響應(yīng)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)共體下鄉(xiāng)工作已近2月，每日迎著朝霞而出，伴著晚霞而歸，不知不覺中，自己竟成了一個(gè)風(fēng)一樣的女子。從開始的迷茫，到逐漸的整出思路，到和大家一起得心應(yīng)手的工作，有辛勞的付出，也有滿滿的收獲。
上班的第一天，開始查房，一位不停咳嗽的老人引起了我的注意。詢問病史，我得知這是一位慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者，他是一位孤寡老人，住院治療已有4天，病情未見明顯緩解，仍咳嗽、咳痰，喘憋，不能平臥。通過細(xì)致查體我發(fā)現(xiàn)患者頸靜脈充盈、肝腫大，心肺功能差，需要行血?dú)夥治龅葯z查，必要時(shí)需應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。征得患者家屬同意，我馬上聯(lián)系了區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科的韓主任，第二天將患者轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)二科繼續(xù)治療，經(jīng)過半月抗炎、平喘等治療后，患者出院。再見這位老人時(shí)，他拉著我的手不停地說謝謝。他說以前他也在區(qū)人民醫(yī)院就診過，各種檢查、化驗(yàn)，就診流程，床位緊張都是他需要面臨的困難，沒想到通過雙向轉(zhuǎn)診可以如此便捷。
當(dāng)然這只是雙向轉(zhuǎn)診中的一個(gè)例子，還有一位急性心肌梗塞的患者轉(zhuǎn)入心內(nèi)科，一位肛周膿腫的患者轉(zhuǎn)入肛腸外科等等。每一位轉(zhuǎn)診的患者我都詳細(xì)記錄，并進(jìn)行跟蹤隨訪，以期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更好地為患者服務(wù)。由上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入鰲山衛(wèi)衛(wèi)生院住院治療的患者也不少見，目前已有20余例，主要為腦血管病、急性支氣管炎、肺炎、急性泌尿系感染等。
為了更好的掌握患者病情及發(fā)現(xiàn)問題，我每周查房3次。查房中我發(fā)現(xiàn)抗菌藥物應(yīng)用不合理，病歷書寫復(fù)制嚴(yán)重，書寫過于簡單，化驗(yàn)結(jié)果未予分析……針對存在的問題，我聯(lián)系區(qū)人民醫(yī)院的藥劑科喬主任，為鰲山衛(wèi)生院醫(yī)師及鄉(xiāng)醫(yī)做了合理用藥的培訓(xùn)。針對病歷書寫存在的問題，患者入院后，我采集病史，書寫病歷，存為模板。目前我已經(jīng)制定的病歷模板有慢性支氣管炎、肺炎、腦梗死、急性泌尿系感染等。并應(yīng)用PDCA進(jìn)行質(zhì)控，六月份主要的質(zhì)控點(diǎn)為首次病程的書寫，制定表格，逐項(xiàng)查對，發(fā)現(xiàn)存在問題，并及時(shí)反饋給書寫病歷的大夫，及時(shí)改進(jìn)。
當(dāng)然，我的日常工作還不止這些，要關(guān)注鰲山衛(wèi)醫(yī)院家庭醫(yī)生高血壓管理群，要繼續(xù)下鄉(xiāng)義診，要針對目前醫(yī)院的狀況舉行業(yè)務(wù)講座，要發(fā)現(xiàn)疑難患者進(jìn)行病例討論……
閑暇之時(shí)，我也常常思考，當(dāng)我在區(qū)人民醫(yī)院工作時(shí)，如果青島市立醫(yī)院專家前來幫扶，我希望從專家那里學(xué)習(xí)到什么？而目前作為醫(yī)共體下鄉(xiāng)專家，我又能為這個(gè)醫(yī)院的發(fā)展做些什么？可能我們更需要樹立積極向上、努力學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力的先進(jìn)典型，通過模范的帶頭作用調(diào)動大家整體的工作積極性。我也更想融入鰲山衛(wèi)生院這個(gè)大家庭，把我們區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科這種嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的精神帶給大家。
醫(yī)共體建設(shè)是一面風(fēng)帆，我想，如果有可能的話，就做個(gè)風(fēng)一樣的女子吧，迅速而敏捷，堅(jiān)定而從容，將垂寂的衣袖吹鼓成帆，讓破繭的羽翼飛出春天。
[編輯: 劉守龍]
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