“父母不近視孩子一定不會近視”、“戴了眼鏡就會快速加深近視”、“近視不用管，大了做個手術就行了”……這些在家長群中流傳的觀點，正在成為青少年視力健康的隱形殺手。據(jù)國家衛(wèi)健委最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國青少年近視率已呈現(xiàn)"低齡化、普遍化、重度化"三大特征：小學階段每3個孩子就有1個近視，初中攀升至七成，到了高中近視發(fā)病率突破八成。更令人憂心的是，許多孩子還沒上學就先戴上了"小眼鏡"。

在全國愛眼日來臨之際，半島網(wǎng)記者專訪了睛美視界眼科醫(yī)院院長戚瑋，就近視防控相關話題進行科普。

近視發(fā)病呈“小高深”現(xiàn)狀

當前，兒童青少年近視已經(jīng)成為影響中國兒童健康的突出問題。據(jù)介紹，我國近視發(fā)病呈現(xiàn)“小高深”的現(xiàn)狀，“小”是指發(fā)病年齡小，“高”是指發(fā)病率高，而“深”則是指一旦發(fā)現(xiàn)度數(shù)都特別高。與此相對，近視危害是要遠超想象，高度近視可能導致視網(wǎng)膜脫落、青光眼等致盲性眼病，2016年數(shù)據(jù)顯示，我國因高度近視、白內(nèi)障導致的致盲率高達40%。另外，在國防、航空等特殊行業(yè)招錄中，也有大量的優(yōu)秀人才因視力不達標被淘汰。

6歲的小患者樂樂（化名）正在接受視力檢查。“孩子從來沒有說過看不清黑板，怎么會有200度的近視呢？”面對孩子已然近視的結果，樂樂媽媽感到難以置信。然而，這樣的就醫(yī)場景，在睛美視界眼科醫(yī)院戚瑋院長的門診上其實屢見不鮮。

戚瑋介紹，“門診上，我們接診了很多這樣小患者，由于孩子年齡小，常常不會表達看不清楚東西的感受，家長也很難發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題，一旦發(fā)現(xiàn)可能就是中高度近視，非常令人惋惜，孩子已經(jīng)錯失了最佳干預時機。

戚瑋表示，在臨床中，家長經(jīng)常有這樣的認知誤區(qū)，一是孩子說能看清黑板，就代表視力沒問題。家長應定期帶孩子進行專業(yè)的視光檢查，尤其是監(jiān)測遠視儲備消耗情況，及時發(fā)現(xiàn)近視苗頭。二是，市場上護眼產(chǎn)品琳瑯滿目，但最經(jīng)濟有效的“良方”仍是充足的戶外活動。三是，錯誤認知遺傳因素對于近視的影響。其實環(huán)境因素才是當前近視“井噴”的主因。長時間近距離用眼、不良光照環(huán)境、戶外活動嚴重不足等因素，也都是近視防控必須干預的重點。此外，一些家長對于佩戴眼鏡會加深近視有一些錯誤的認知，這也導致孩子視力進入“不可逆”的賽道。

近視防控要從“小”抓起

那么，哪些措施可以有效保護視力？又如何降低近視發(fā)病率呢？戚瑋介紹，近視防控是一項系統(tǒng)工程，需要家庭、學校、醫(yī)療機構全社會協(xié)同聯(lián)動，共同防護。家長作為孩子視力健康的第一責任人，可以從居家環(huán)境、行為習慣、飲食營養(yǎng)等方面進行改善；而學校方面，也可以從軟硬件設施設備的改善方面為孩子視力健康創(chuàng)造必要條件；此外，醫(yī)療機構則需要定期進行篩查預警，進行必要的干預。

在近視預防方面，戚瑋介紹，學齡前階段，孩子視覺系統(tǒng)處于從剛出生時的“遠視眼”向“正視眼”快速發(fā)展的關鍵階段，也是早期近視防控的關鍵期。家長應格外關注孩子的視力健康，盡早建立兒童視功能檔案，主動為孩子進行視力篩查，3歲后建議每3個月定期監(jiān)測視力、眼軸、曲率的變化，發(fā)現(xiàn)異常應及時就診。小學階段是近視防控的關鍵時期，其中5-8歲更是防控的黃金窗口期。近視防控應以養(yǎng)成良好習慣為主，要定期密切關注視力與屈光發(fā)育情況，預防近視發(fā)生。

“近視發(fā)病年齡越早，其進展速度越快，因此早期干預的收益也越大。建議兒童青少年最好每3個月進行一次眼部檢查，密切關注視力、屈光狀態(tài)及眼軸變化情況。”采訪中，戚瑋表示道。

將關口前移

構建近視精準防控體系

作為一家以近視防控為特色的眼科醫(yī)療機構，在推進近視防控領域，青島睛美視界眼科醫(yī)院做了很多創(chuàng)新探索，構建了近視精準防控體系。

采訪中，戚瑋介紹稱，2024年，醫(yī)院自主開發(fā)了兒童青少年視覺健康篩查預警預測平臺，該系統(tǒng)不僅能高效完成大規(guī)模篩查，更能通過人工智能算法，結合完善的屈光發(fā)育檔案數(shù)據(jù)，對視力異常及近視高風險學生實現(xiàn)自動分級預警，將干預節(jié)點大幅提前。目前，該系統(tǒng)已為嶗山區(qū)等5萬名中小學進行服務。每位學生的視力、屈光度、眼軸長度等關鍵指標定期更新入庫，成為精準防控的基礎。

基于此，該院提出了視覺健康5L近視管理，針對低齡兒童和沒有近視的人群、發(fā)生近視人群、進展性近視人群、高度近視人群以及合并眼病的近視人群進行五級管理，配合“4+2”近視防控綜合療法，把近視防控“變不可知為可知，變不可控為可控”。

青島睛美視界眼科醫(yī)院還推出家庭眼科醫(yī)生服務，醫(yī)院派出專業(yè)團隊為患者提供各年齡段家庭成員全面的眼健康管理，建立專屬視覺健康檔案，結合個性化治療方案，同步開展用眼衛(wèi)生指導與眼病預防教育。將常見眼病和功能性治療相結合，預防、保健、康復、治療于一體，讓眼睛不僅能看得見，更能看得清晰、看得舒服、看得持久。全年跟蹤眼健康變化情況，用專業(yè)呵護守護全家視覺清晰。

專家簡介：

戚瑋，嶗山區(qū)政協(xié)委員、致公黨市衛(wèi)生專委會副主任、致公黨三支部副主委，圣愛眼科、睛美視界眼科醫(yī)院院長，美國太平洋大學眼科眼視光碩士，山東省兒童青少年近視防控專家宣講團成員，青島市致公黨衛(wèi)生專委會副主任，青島市預防醫(yī)學會視覺質(zhì)量健康管理專業(yè)委員會主委。