半島網7月21日訊（記者 張家瑞）2025年春節剛過，61歲的朱女士（化姓）開始出現“不對勁”：家務活干兩下就得坐下來喘口氣，夜里平躺時胸悶得很，只能將枕頭墊得越來越高；肚子卻脹得像個鼓，雙腿一按一個坑。當地醫院先后按“肺病”“胃病”治療均無效果。

4月，朱女士慕名轉診至山東大學齊魯醫院（青島）心外科。檢查結果顯示，朱女士患有嚴重的風濕性心臟瓣膜病，心臟的三個 “閥門” 均出現嚴重病變 —— 二尖瓣僅剩 “一條縫隙”，主動脈瓣和三尖瓣無法正常關閉，同時合并重度肺動脈高壓、快心室率房顫、2 型糖尿病等多種疾病，心臟功能瀕臨衰竭。更棘手的是，住院期間還發現其因房顫引發了 “腦梗死”。經多學科會診，醫療團隊決定先通過藥物治療改善心衰癥狀，待腦梗死病情穩定后再行手術。

6月，朱女士再次入院。心外科李躍華教授團隊對其進行綜合評估，心臟超聲顯示朱女士的主動脈瓣環直徑僅18.5mm；二尖瓣瓣環直徑約34mm×34mm，這意味著常規手術方式只能為朱女士更換植入小型號的人工瓣膜，對術后生活質量有著相當大的影響，無法最大程度改善其心臟功能，同時可能會使其過早出現人工瓣膜狹窄等情況。綜合考慮朱女士的年齡、身體狀態和預期生活質量，李躍華教授決定實施“Commando”手術，通過擴大重塑瓣環以植入合適大小的人工瓣膜，保障患者未來正常生活。

考慮到朱女士的年齡、身體狀態和對生活質量的預期，心外科李躍華教授決定實施心外科領域 “天花板級” 的 “Commando” 手術。該手術最初用于應對感染性心內膜炎導致的主動脈瓣和二尖瓣病變及瓣膜纖維骨架破壞，堪稱心外科手術界的 “特種作戰” 技術，能同步擴大主動脈瓣與二尖瓣環，為常規手術無法解決的終末期瓣膜病患者提供根治方案，目前全國僅少數心臟外科中心能開展。李躍華教授曾多次成功完成該類高難度手術。

在李躍華教授帶領下，團隊為朱女士實施了體外循環下雙瓣環擴大 + 主動脈瓣機械瓣置換 + 二尖瓣機械瓣置換 + 三尖瓣成形 + 左心耳結扎手術。術中通過 “Commando” 技術成功擴大瓣環，植入 23# 主動脈瓣機械瓣和 25# 二尖瓣機械瓣，手術過程順利。術后 10 小時，朱女士順利脫離呼吸機；48 小時轉出監護室；72 小時后已能下床活動。目前朱女士已順利出院。出院當天，她和家人激動地向李躍華教授及心外科醫護團隊致謝：“是你們給了我第二次‘心’的生命。”

作為心外科高難度技術的代表，“Commando” 手術為復雜心臟瓣膜病變患者帶來新生希望。山東大學齊魯醫院（青島）心外科始終秉持 “醫道從德 術業求精” 的院訓精神，在復雜心臟瓣膜病治療領域持續突破，未來將繼續為患者提供優質高效的醫療服務，守護大眾 “心” 健康。