近日，記者了解到，青島市醫(yī)保局全力推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點工作。截至目前，全市3270家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，覆蓋全市99.47%設(shè)有衛(wèi)生室的行政村，真正讓農(nóng)村參保群眾在家門口就能享受到醫(yī)保服務。

目前，農(nóng)村群眾看病就醫(yī)是基層醫(yī)療服務的薄弱環(huán)節(jié)，特別是老人、兒童就醫(yī)購藥頻率相對較高，給家庭增加了經(jīng)濟負擔。村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點后，農(nóng)村群眾看病結(jié)算可享受醫(yī)保待遇，不僅減輕就醫(yī)負擔，而且促進分級診療。“從申請到納入定點只用了20天，醫(yī)保部門全程指導，現(xiàn)在村民看病報銷不用再跑鎮(zhèn)里了，真替村里老百姓高興！也真心感謝醫(yī)保部門出臺好政策！”平度市某村衛(wèi)生室負責人說道。

青島市對于村衛(wèi)生室納入定點工作，始終堅持符合國家政策條件的“應入盡入”。在2023年印發(fā)的《青島市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥服務資源配置規(guī)劃（2023-2025）》中，明確了村衛(wèi)生室優(yōu)先納入定點的要求。在其他醫(yī)藥機構(gòu)按照規(guī)劃和受理計劃申請納入定點的情況下，對于村衛(wèi)生室的定點納入仍然保持了隨時成熟、隨時納入的綠色通道，同時壓縮時限，提高效率，保證受理當月完成現(xiàn)場評估等工作。

在管理方面采取“剛?cè)岵保_保服務質(zhì)量。針對村衛(wèi)生室人手少、基礎(chǔ)弱的特點，通過“醫(yī)保論壇”“月度例會”等對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行分層培訓，重點對新納入醫(yī)保定點的村衛(wèi)生室開展醫(yī)保政策與經(jīng)辦輔導，確保每一層級的醫(yī)務人員熟悉掌握醫(yī)保政策，規(guī)范使用基金。此外，還推出“輔導式監(jiān)管”，對新入定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的輕微違規(guī)行為，進行耐心指導，幫助整改到位，既守住基金安全底線，又給基層服務留足溫情空間。

將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，是筑牢農(nóng)村群眾健康防線的關(guān)鍵之舉。下一步，青島市醫(yī)保局將繼續(xù)聚焦群眾需求，持續(xù)優(yōu)化定點管理服務，推動村衛(wèi)生室醫(yī)保服務從“全覆蓋”向“高質(zhì)量”升級，以更扎實的舉措推進村衛(wèi)生室醫(yī)保管理提質(zhì)增效。

(半島全媒體記者 王春燕)