關燈玩手機,正將你推向“致盲”深淵!這家醫院用“雙保險”守護光明
青光眼是全球第二大致盲性眼病,僅次于白內障,白內障可通過手術治愈,而青光眼是一種不可逆致盲眼病,眼睛一旦受損,視力便很難恢復如初。因而青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病。
在國家區域醫療中心建設的推動下,北京大學人民醫院眼科鮑永珍教授團隊常態化開展駐診服務,創新建立跨院區實體化中心——眼科中心,推動優質醫療資源下沉,顯著提升區域眼科診療水平。近日,在北京大學人民醫院眼科鮑永珍教授專家團隊的全程指導下,青島市城陽人民醫院成功引入并實施“青光眼外路小梁切除術”的標準化診療體系,實現從術前評估到術后隨訪的全流程規范化管理,助力醫院眼科邁向高質量發展。
六旬老人急性青光眼發作,標準化手術挽救視功能
62歲的張阿姨(化名)因左眼反復紅痛半年、自行滴眼藥水無效,來到青島市城陽人民醫院眼科就診。北京大學人民醫院青島醫院眼科高峰教授接診后,經詳細檢查發現其左眼眼壓高達47mmHg(正常值為10-21mmHg),確診為“原發性急性閉角型青光眼”,急需手術治療。
由于患者角膜水腫嚴重,北京大學人民醫院眼科鮑永珍教授團隊與本院眼科醫生共同制定階段性治療方案:先通過藥物控制眼壓,待角膜條件轉好后再行手術。治療過程中,團隊注重醫患溝通與心理疏導,有效緩解患者焦慮情緒。三天后,張阿姨眼壓恢復至正常范圍,符合手術條件。由北京大學人民醫院青島醫院眼科劉慧峰主任和青島市城陽人民醫院眼科紀新麗主任協作成功完成“青光眼外路小梁切除術”,術后患者左眼癥狀顯著緩解,視覺功能得到有效保護。
植入標準化診療體系,實現青光眼手術“同質化”管理
青光眼作為全球首位不可逆致盲性眼病,手術質量直接關系患者視功能結局。鮑永珍教授團隊將北京大學人民醫院青光眼診療標準全面引入城陽人民醫院,建立覆蓋“術前-術中-術后”全流程的精細化體系。
慎于術前——術前全面評估
拒絕“一刀切”:系統開展房角鏡檢查、24小時眼壓監測、OCT視網膜神經纖維層分析等精密檢查,基于患者房角結構、眼壓目標和視神經損害程度制定個體化手術方案;
強調人文關懷,緩解患者焦慮:尤其注重與兒童、中老年等不同年齡段患者的溝通,減輕其心理負擔。
精于術中——術中操作“穩準輕細”
關鍵步驟手把手帶教:重點提升本地醫生在Schlemm管定位、前房維持、出血控制等方面的操作規范性與精準度。“手術每一步都有標準可依,有細節可循,”紀新麗主任介紹,“術中精細化手術操作,尤其是精細分離和結構識別能力顯著提升,有效降低了術后風險,使患者獲得更為安全、精準的治療。”
勤于術后——建立三級隨訪制度,實現長效管理
術后不是結束,而是治療的延續,在北大人民醫院眼科鮑永珍教授團隊的指導下,眼科建立“三級隨訪制度”:
早期:術后1周內,密切監測眼壓、前房深度、濾過泡形態,及時處理淺前房、脈絡膜脫離等并發癥;
中期:術后1個月內,指導患者進行規范的眼球按摩,促進濾過泡功能形成;
長期:術后3個月至1年,定期評估眼壓、視神經纖維層厚度及視野變化,必要時聯合藥物或激光治療,確保眼壓持續達標。
數據系統支撐質量提升,守住患者“光明之線”
為進一步保障醫療質量,青島市城陽人民醫院眼科建立起術后數據登記與分析系統,對每一例手術進行全程追蹤,為技術改進和療效評估提供依據。
在北大專家團隊的持續指導下,青光眼手術指征把握、術中操作水平和術后管理水平得到顯著提升,患者就醫體驗大大提高。
北大專家團隊常態化駐診,跨院區合作實體化運行
作為國家區域醫療中心建設的重要舉措,北京大學人民醫院專家團隊長期駐診城陽人民醫院,通過專家帶教、聯合診療、技術培訓等形式,實現優質醫療資源無縫對接。兩院合作不僅限于定期坐診、手術、查房等工作,更是通過共建眼科中心這一跨院區實體化科室,將北大人民醫院眼科鮑永珍教授團隊的先進理念、技術標準與管理模式系統引入,實現真正意義上的“技術同質化、管理一體化”。
眼科中心專家簡介
鮑永珍
醫學博士,北京大學人民醫院眼科教授,主任醫師,博士研究生導師。
擅長:國內最早開展白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術的眼科專家之一,在嬰幼兒白內障、玻璃體手術后白內障、青光眼白內障聯合手術等復雜病例具有豐富的臨床經驗和學術成果。
孫搖遙
北京大學人民醫院眼科副主任醫師,醫學博士。
擅長:玻璃體視網膜病變,包括糖尿病視網膜病變,黃斑變性,視網膜脫離,葡萄膜炎,白內障,屈光不正等。
劉慧峰
眼科中心副主任醫師,碩士研究生。
擅長:眼科各種常見病、多發病(如白內障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外傷)診療經驗豐富。擅長各種內外眼手術和眼整形手術。
高峰
眼科中心副主任醫師,眼科學碩士。
擅長:復雜白內障超聲乳化手術、抗青光眼手術、晶狀體脫位的手術治療;眼表疾病、葡萄膜、視網膜疾病、眼外傷的治療。
紀新麗
城陽人民醫院眼科副主任,副主任醫師,碩士研究生。
擅長:從事眼科臨床工作19年,對眼科常見病的診斷與治療有豐富臨床經驗,擅長眼部整形、復雜眼外傷整形,眼內容剜除及義眼臺植入、眼瞼內翻、淚道阻塞等的手術治療,青光眼的診斷與治療,眼底疾病的診斷與治療,眼底熒光造影檢查及視網膜光凝,兒童近視防控,斜弱視診療等。