長(zhǎng)近30厘米，重量近10斤......近日，青島市城陽人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)成功為64歲的趙阿姨（化名）切除了位于盆腹腔的巨大腫瘤，卸下“巨無霸”的趙阿姨呼吸變得順暢，肚子也小了一大圈，她高興的調(diào)侃道“我總算是‘瘦身’成功了！”。

驚心一刻腹藏巨大腫瘤，生命拉響警報(bào)

64歲的趙阿姨近一年來腹圍悄然增大，起初以為是身體發(fā)福，并未上心。近日，她突發(fā)腹痛，疼痛難忍，趕緊來到青島市城陽人民醫(yī)院急診科就診。急診接診醫(yī)生為其完善了檢查，影像檢查結(jié)果令人倒吸一口冷氣：一個(gè)直徑將近30厘米的巨大腫瘤盤踞在盆腹腔。考慮腫瘤來源于盆腔附件，急診科立即聯(lián)系婦科急會(huì)診，婦科張孝峰主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)檢查結(jié)果綜合研判，高度懷疑趙阿姨腹痛的原因是盆腔腫瘤扭轉(zhuǎn)或者破裂。

“盆腔腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂屬于急危重癥，出現(xiàn)劇烈腹痛，如果扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)間過長(zhǎng)，可能導(dǎo)致急性缺血性壞死、感染和腹膜炎，甚至休克，嚴(yán)重危及生命，緊急手術(shù)是治療的首選治療方法。”張孝峰主任介紹。

臨危不亂無影燈下的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”

時(shí)間就是生命。婦科張孝峰主任與團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難點(diǎn)同樣存在：

巨大的腫瘤將子宮、卵巢、腸道等臟器嚴(yán)重?cái)D壓移位。

腫瘤血供豐富，與周圍組織關(guān)系緊密，猶如在“生命禁區(qū)”拆解一枚不穩(wěn)定的巨型炸彈，剝離困難。

面對(duì)這一高風(fēng)險(xiǎn)高難度手術(shù)，婦科張孝峰主任團(tuán)隊(duì)迎難而上。術(shù)中仔細(xì)探查，發(fā)現(xiàn)腫瘤蒂部扭轉(zhuǎn)3周，這也正是趙阿姨劇烈腹痛的原因。由于腫瘤體積龐大、位置深，每一步操作都需精準(zhǔn)避開重要血管神經(jīng)并要防止腫瘤破裂，經(jīng)過近3個(gè)小時(shí)的精細(xì)操作，這顆近10斤重的“巨無霸”腫瘤被完整切除。術(shù)后病理診斷為纖維卵泡膜細(xì)胞瘤，屬于卵巢性索-間質(zhì)腫瘤的一種。

卸下巨大的腫瘤負(fù)荷，趙阿姨的呼吸立刻變得順暢，肚子也小了一大圈。在婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和快速康復(fù)理念指導(dǎo)下，她平穩(wěn)度過圍手術(shù)期，恢復(fù)良好，身體機(jī)能逐步回歸正軌，目前已康復(fù)出院。

專家科普認(rèn)識(shí)盆腔的罕見疾病——性索-間質(zhì)腫瘤

張孝峰主任介紹，與大眾熟知的卵巢上皮性腫瘤不同，性索-間質(zhì)腫瘤屬于卵巢腫瘤中相對(duì)罕見的類型，僅占約5%-8%。它起源于卵巢中負(fù)責(zé)分泌性激素和支持卵泡發(fā)育的性索細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞。

這類腫瘤的一大特點(diǎn)是常伴有內(nèi)分泌功能。根據(jù)分泌激素類型不同，患者可能出現(xiàn)異常子宮出血、絕經(jīng)后出血、男性化體征（如聲音低沉、多毛、痤瘡）或性早熟等。

病理類型多樣，包括：

顆粒細(xì)胞瘤（成人型/幼年型）：

最常見，成人型多為低度惡性，易晚期復(fù)發(fā)；幼年型好發(fā)于兒童、青少年。

支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤：

相對(duì)少見，多數(shù)低度惡性，可分泌雄激素導(dǎo)致男性化。

纖維瘤/卵泡膜細(xì)胞瘤：

多為良性，纖維瘤可伴發(fā)胸腹水（梅格斯綜合征）。

性索-間質(zhì)腫瘤雖相對(duì)罕見且多數(shù)進(jìn)展較慢，但精準(zhǔn)診斷和規(guī)范治療是保障療效的關(guān)鍵。手術(shù)切除是最主要且最有效的治療手段，目標(biāo)是盡可能徹底切除腫瘤。手術(shù)范圍需個(gè)體化制定，考慮患者年齡、生育需求、腫瘤分期及病理類型。對(duì)于早期、低危、有生育要求的年輕患者，可考慮保留生育功能手術(shù)。

專家提醒肚子“發(fā)福”、長(zhǎng)期腹脹，需要警惕，可能是身體在報(bào)警

張孝峰主任提醒廣大市民朋友，腹部異常膨隆、持續(xù)腹脹并伴有壓迫感提示可能存在盆腹部潛在病變，盆腹腔內(nèi)的器官眾多，異常膨隆和持續(xù)腹脹可能涉及消化系統(tǒng)如胃腸道、肝臟疾病、婦科或泌尿系統(tǒng)腫瘤以及其它器質(zhì)性疾病，要高度警惕，切勿等靠拖，要盡早就醫(yī)明確原因，以免貽誤病情。

專家介紹

鄒存華

婦科博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。

擅長(zhǎng)：從事婦科臨床、科研工作多年，對(duì)婦科常見病、多發(fā)病的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)治療外陰白斑，宮頸HPV感染、有生育要求宮頸上皮內(nèi)瘤變患者多樣化治療。擅長(zhǎng)婦科良性腫瘤的微無創(chuàng)治療及惡性腫瘤綜合治療。率先私密整形、外陰畸形發(fā)育整形。開展單孔腹腔鏡，無氣腹懸吊單孔腹腔鏡治療婦科腫瘤。開展盆底器官脫垂，尿失禁的重建手術(shù)。對(duì)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、女性多囊卵巢綜合征、不孕不育等方面疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

林慧 

北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院婦科主任助理，青島市婦女兒童醫(yī)院婦科主任助理，副主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師。

擅長(zhǎng)：婦科生殖內(nèi)分泌、子宮肌瘤、子宮腺肌病、HPV感染、宮頸病、更年期、月經(jīng)病、婦科腫瘤等疾病的手術(shù)治療，致力于慢性疾病的辯證治療及長(zhǎng)期管理。

張孝峰

青島市城陽人民醫(yī)院婦科主任，副主任醫(yī)師，副教授，青島市縣域臨床重點(diǎn)專科帶頭人。

擅長(zhǎng)：熟練開展婦科子宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等的開腹和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。熟練開展盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁的多種術(shù)式治療，如骶骨固定術(shù)、高位骶韌帶懸吊術(shù)等，宮腔鏡手術(shù)，如宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)、宮腔粘連手術(shù)、粘膜下子宮肌瘤切除術(shù)等，以及熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病、疑難危重癥的診治。