文/半島記者　李紅梅　圖/受訪者提供

2月16日上午,山東省首例危重癥新冠肺炎患者、57歲的江女士經臨床治愈,從青島大學附屬醫院西海岸院區出院。

自1月26日確診感染新冠肺炎以來,江女士在隔離病房與新型冠狀病毒抗爭了整整21天,“她的病情一度惡化成危重癥,多器官功能出現障礙,呼吸衰竭,意識喪失,治療過程堪稱曲折。”青島市新冠肺炎醫療救治專家組組長、青島大學醫療集團副院長孫運波說。

第一次外出旅游

帶來家庭聚集性疫情

江女士家在臨沂市,大女兒前些年在黃島安了家,外孫女如今也已經7歲了。

1月13日,江女士從青島出發,前往云南旅游,這也是她生平第一次外出旅游。旅行團里的人來自全國各地,其中有武漢籍的游客。

1月19日,江女士結束旅行,乘坐紅土航空A67107航班從昆明返回青島,然后乘坐機場大巴返回位于西海岸新區的女兒家。

1月21日,江女士開始發熱、咳嗽,就吃了感冒藥,但體溫一直沒降下來。之后,又在社區醫院打了兩天吊瓶,還是沒退燒。1月23日,江女士自己步行去了離家最近的西海岸某區立醫院拍了CT,沒發現什么異常,就當做感冒打針了,但癥狀并未明顯改善。

1月25日,江女士到青大附院西海岸院區發熱門診就診,隨即被診斷為新型冠狀病毒肺炎疑似病例,進行隔離觀察治療。

1月26日,經青島市疾控中心核酸檢測和專家組評估,江女士確診感染新冠肺炎,成為青島市第7例確診患者。

隨后,109個密切接觸者被隔離觀察。1月27日,江女士的兩個女兒和大女婿確診,外孫女也于1月30日確診,成為青島市首起家庭聚集性病例。

剛轉入隔離病房治療的時候,江女士心情很差。一方面,她病情比較重,感覺很難受、很恐懼；另一方面,一個人在隔離病房里,沒有家人陪伴,只能通過微信或電話交流。更糟心的是,得知自己傳染了女兒一家,她感覺很內疚、自責,壓力比較大。晚上經常失眠,需要吃安定藥才能入睡。醫護人員積極對她進行心理疏導,“一開始,大家都不了解這個病毒傳染性會這么強,你也不是故意傳染別人的。再說,你的孩子病情都在好轉,你自己也要有信心。”青大附院新冠肺炎特護組組長、青大附院市南院區重癥監護室副護士長王剛開導江女士說。

病情最危重時

出現“炎癥風暴”呼吸衰竭

入院檢查結果顯示,江女士心功能比較差,而且血糖也比較高,有糖尿病癥狀。

“正常人的空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L,但她的血糖高達20mmol/L,是正常水平的3倍多,而且出現了嚴重的酮癥酸中毒,血電解質紊亂。”孫運波說,江女士此前并不知道自己有糖尿病。

青大附院醫護團隊對江女士采取了呼吸支持、控制血壓血糖、改善心功能、抗感染等多種治療措施,此外還輔以中醫藥治療,并對她進行心理疏導。

然而,江女士病情發展較快,1月29日轉為重癥。1月30日,江女士出現“炎癥風暴”,肺、肝臟、心臟等多器官功能出現障礙,呼吸衰竭,成為青島市乃至山東省首例危重癥病例。

當天,青大附院重癥醫學科主治醫師楊碩在隔離病區值班,發現江女士咳嗽得厲害、血氧飽和度較低、面部浮腫,神志一度恍惚,他趕緊向以孫運波為首的醫療救治專家組匯報,調整治療方案,對江女士進行抗炎、抗真菌、抗病毒、激素、對癥支持等治療。

1月31日下午,專家組再次對江女士進行遠程會診。為了更好地評估病情,楊碩和朱國騰醫生穿上防護服,帶著經過消毒的肺功能儀、心功能儀等設備進入隔離病房,給江女士做床旁檢查。相關檢測數據通過遠程會診系統實時傳遞給專家組,經過分析討論,進一步調整治療方案。

由于躺臥會憋氣、缺氧,面臨氣管插管等有創干預的風險,醫護人員幫助江女士進行俯臥位通氣,兩個人把她扶起來坐著,趴在墊好的被子上,累了就幫她活動一下。“有時候一趴就是一整天,她自己很辛苦,醫護人員也很辛苦。”孫運波說,這樣堅持了3天,江女士躺下就不憋氣了,還能試著下床活動一下。

家人陸續出院

讓康復的信心更足了

經過積極有效的中西醫結合救治,2月6日,江女士病情略有好轉,吸氧濃度降低,咳嗽也減輕了,由危重癥轉為重癥。

為了盡快康復,江女士醒著的時候,會戴著無創呼吸機練八段錦,改善肺功能。

2月8日,江女士的二女兒和大女婿從青大附院治愈出院。2月14日,大女兒和7歲的外孫女也治愈出院。曾與她密切接觸的人,也陸續解除隔離。

得知這些好消息,江女士的心理負擔減輕了,醫護人員趁機鼓勵她積極配合治療,白天堅持鍛煉,爭取晚上能自主入睡。“有些病很大程度上就是心病,患者心情好了,免疫系統恢復起來很快,治療效果也明顯。”孫運波說,專家組及醫護人員會全力救治,患者自己也要有信心,不要輕言放棄。

2月14日,楊碩進入隔離病房給江女士采集咽拭子。江女士主動打開了話匣子,“我感染新冠肺炎之后,醫護人員24小時全力救治,沒因為我有傳染病而不敢靠近,這使我對醫護人員的職業印象大大改變,非常感謝他們!”

2月15日,江女士第二次核酸檢測結果仍為陰性,肺部CT顯示炎癥區域明顯吸收,已經達到解除隔離出院的臨床治愈標準。

2月16日,江女士從青大附院西海岸院區出院。“她出院后,我們會通知當地疾控中心和社區,要求繼續隔離觀察14天。我們還專門為出院后的病人建立了微信群,給予后續指導,確保每個患者順利康復,做好疫情防控。”孫運波說。

>>>獨家對話

“特別想抱抱醫護人員”

半島記者:你媽媽現在情況怎么樣?

江女士女兒:已經沒事了,就是身體有點虛弱,偶爾還有點咳嗽,需要恢復。

半島記者:媽媽病情一度惡化成危重癥,你們當時知道嗎?

江女士女兒:護士當時拿了病危通知書讓我簽字,但我始終相信專家,也相信我媽沒那么容易被打倒。當時,我打不通媽媽的電話,心里就有準備,知道情況不好。

半島記者:媽媽病情好轉之后,你們每天都交流康復經驗嗎?

江女士女兒:我媽一直讓我起來鍛煉,督促我做八段錦,我們就安慰她。

半島記者:對于醫護人員,你有什么想說的?

江女士女兒:他們對我們特別好,我媽媽危重那些天,他們一直守著,我們一家都心存感激,但不知如何表達,特別想抱抱醫護人員。2月13日,我訂了一個蛋糕送給他們,上面寫了“感恩遇見”。

半島記者:對于其他還沒出院的病友,你有什么建議?

江女士女兒:任何病癥都有一個爆發期,也許還會有反復,但不要害怕。醫護人員是非常專業的,我們一定要相信他們,積極配合治療。

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半島記者　齊娟　報道

本報2月16日訊　青大附院近3天連續有確診新冠肺炎患者治愈出院。在既往成功治愈9例患者的基礎上,16日又有2名確診患者治愈出院,其中一例為山東省第一例危重癥病人治愈出院。目前青島共有24名患者治愈出院,其中一患者,女,57歲,曾至云南旅游,途中多次接觸來自湖北的發熱人員,1月26日被確診為新冠肺炎患者,為青島市第一例危重型患者；另一患者,男,66歲,1月14日由鄂州坐火車來青,1月23日被確診為新冠肺炎重型患者。

患者進入隔離病房后,青大附院18名醫生和護士在隔離區零距離認真細致診治和照護病人。每日醫務部組織相關專業的專家組會診,及時了解患者情況,制定中西醫結合救治方案,同時有效維持生命體征穩定,輔以心理干預等綜合治療。目前青大附院已有11名患者順利治愈出院。