藥劑師在分裝中藥飲片。

文/圖　半島記者　王鑫鑫

針對此次新冠肺炎疫情,青島市結合實際,按照實用、效用、急用的原則,注重全過程、全方位發(fā)揮中醫(yī)藥作用,推動中醫(yī)藥全程、全員、深度參與新冠肺炎防治工作,取得較好效果,形成了三級指導、三因制宜、三階干預的“青島模式”。截至2月24日24時,青島市累計確診病例60例,中醫(yī)藥參與治療率100%,治愈出院38例,治愈率63.3%,中醫(yī)藥參與治愈和癥狀改善率達96.7%,“青島模式”初見成效。

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙,為中華民族繁衍生息做出了巨大貢獻,對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。傳染病屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇,中醫(yī)藥在防治傳染病方面積累了豐富經(jīng)驗。在17年前SARS治療中,中醫(yī)藥在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進展、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面療效顯著,相關治療方案被世界衛(wèi)生組織向全球推廣。《中國中醫(yī)藥報》將青島市的做法稱為“青島標配”在頭版刊登。

>>>三級指導

省級中醫(yī)藥專家組對口支持

自新冠肺炎疫情出現(xiàn)以來,山東省成立了由全國名中醫(yī)王新陸教授為顧問、山東中醫(yī)藥大學校長高樹中教授牽頭的省級中醫(yī)藥專家組對口技術支持青島；青島市第一時間成立了包括岐黃學者、泰山學者在內(nèi)11名中醫(yī)藥專家組成的單獨市級中醫(yī)藥救治專家組；設置區(qū)、縣級定點救治醫(yī)院的區(qū)、市,成立了各自中醫(yī)藥救治專家組；各定點救治醫(yī)院成立院內(nèi)中醫(yī)藥救治專家組。實現(xiàn)了省、市、區(qū)(市)三級中醫(yī)藥專家縱向聯(lián)動指導定點救治醫(yī)院的機制,救治過程中市疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)一指揮、醫(yī)療救治組統(tǒng)一調(diào)度、定點救治醫(yī)院統(tǒng)一行動的中醫(yī)藥救治橫向運行機制。

救治模式上實行遠程會診、駐點應診、定期巡診的三種方式,堅持中西結合、中西聯(lián)動、中西融合的三種診治思路。有效構建起政府層面有中西醫(yī)協(xié)作工作機制、定點救治醫(yī)院層面有會診、查房、病例討論中西醫(yī)協(xié)同工作管理制度、中西醫(yī)專家層面積極配合共享資源的常態(tài)化工作模式,使中醫(yī)藥治療成為本市的“標配”,形成了中西醫(yī)優(yōu)勢互補1+1>2的防控效能。

>>>三因制宜

因時因地因人制定預防方案

記者采訪了解到,青島市接診的患者,大部分有初期惡寒,整個疾病過程中雖然口干、很少口渴,即使口渴也喜歡喝熱水,舌苔偏膩周邊有齒痕等癥狀體征,表現(xiàn)為寒濕之象。這與島城冬天氣候潮濕陰冷的季節(jié)特點,位于東北方、毗鄰大海的地域特點,居民喜食海鮮、喝啤酒等飲食習慣痰濕體質(zhì)偏多的特點有關。

青島市組織中醫(yī)藥專家,參考《山東省2020年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預防方案》,進行因時、因地、因人“三因制宜”,優(yōu)化并推廣具有本市特點的新冠肺炎中醫(yī)藥預防方案。針對不同人群,特別是孕婦、兒童、老年人等特殊群體,以及合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的人群提供中醫(yī)藥預防方案,實施個體化的預防指導,正確引導群眾科學規(guī)范使用中藥。

青島市還針對新冠肺炎患者出院后仍需休養(yǎng)生息、居家隔離的身體和心理特點,綜合運用中藥、中醫(yī)外治法和情志干預等中醫(yī)藥特色技術手段,制定個體化的愈后中醫(yī)康復方案。

青島市的中醫(yī)藥預防干預方案,符合中醫(yī)基本理論和個性化辨治思路,綜合考慮了疫病流行性和本市地域、氣候、飲食、居民體質(zhì)、不同患者群體等特點,為全市疫情防控作出了貢獻。

>>>三階干預

參與治愈和癥狀改善率96.7%

針對新冠肺炎不同的階段,島城從病前預防、病中協(xié)同、病后康復,分類施策,進行不同的中醫(yī)藥干預。一是關口前移,將新冠肺炎阻斷在萌芽中。青島市自1月28日起,為密切接觸者及一線疫情防控人員(包括醫(yī)務人員、交警等)免費配送中藥預防方劑,全市統(tǒng)一部署,統(tǒng)一熬制、統(tǒng)一配送,并教授艾灸、貼敷等方法簡單、操作方便的中醫(yī)藥適宜技術。目前全市累計配送預防湯藥、代茶飲70000余劑,發(fā)放中藥香囊1300余個。

二是深度介入,提高臨床救治效果。集中使用中藥湯劑、中成藥、中藥制劑等在內(nèi)的中醫(yī)藥技術,確保所有確診病例盡早、及時、全程使用中醫(yī)藥。通過中醫(yī)藥治療縮短患者病程,降低輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化率,提高救治質(zhì)量,取得了良好效果。截至2月24日24時,青島市累計確診病例60例,中醫(yī)藥參與治療率100%,治愈出院38例,治愈率63.3%,中醫(yī)藥參與治愈和癥狀改善率達96.7%,穩(wěn)居全省前列。

三是助力康復,恢復期中醫(yī)特色顯身手。針對治愈出院患者,教授按摩、艾灸、熏洗、貼敷等方法簡單、操作方便,具有散寒除濕、扶正祛邪作用的中醫(yī)藥適宜技術；授予具有益氣養(yǎng)陰、健脾補肺作用的代茶飲方、藥膳食療方；傳授具有行氣活血、身心兼調(diào)作用的八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運動療法；傳以具有調(diào)暢情志、疏肝解郁作用的音樂療法；給予溫陽散寒、芳香除濕作用的生活起居指導,全面助力患者早日恢復肺功能。