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今年56歲的市民孟女士患有糖尿病,每個(gè)月都得花100多元的藥費(fèi),參加門診統(tǒng)籌后,孟女士高興地說:藥費(fèi)足足少了一半!
9月14日,記者從青島市勞動(dòng)和社會保障局獲悉,從2007年到現(xiàn)在,本市已簽訂門診統(tǒng)籌協(xié)議3.4萬人,累計(jì)發(fā)生普通門診2.27萬人次,發(fā)生普通門診費(fèi)用187萬元,統(tǒng)籌支付69萬元。而剛剛出臺的新醫(yī)改更是明確提出,要擴(kuò)大門診費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷的試點(diǎn)工作,也就是說,今后老百姓看病報(bào)銷的力度將更大了。
>>>受益 每個(gè)月藥費(fèi)少掏不少 說起門診統(tǒng)籌,今年56歲的市民孟女士就贊不絕口。原來,孟女士患有糖尿病,每個(gè)月需要100多元的藥費(fèi),自從簽約門診統(tǒng)籌之后,她每個(gè)月可享受到一半的報(bào)銷待遇 ,自己只需負(fù)擔(dān) 50元左右的藥費(fèi)就可以了。“其實(shí)簽約門診統(tǒng)籌后,不光是能獲得半價(jià)優(yōu)惠,更重要的是還能得到簽約醫(yī)生的指導(dǎo),他們會教給你正確服藥的方法。”孟女士說。
“我有高血壓,每天都得吃氨氯地平,以前每盒得花19元錢,但現(xiàn)在我到延安路社區(qū)醫(yī)院拿藥,享受報(bào)銷一半的待遇后,每盒不到10元錢。”家住延安路的張書勤大爺說。
“一般得了老年病的人得天天吃藥 ,這筆開銷成了老年人很重的負(fù)擔(dān),而簽約門診統(tǒng)籌后就能享受半價(jià)優(yōu)惠,給老年人減輕了不少負(fù)擔(dān)。”延安路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張春紅介紹說,除了享受半價(jià)報(bào)銷政策外,凡是簽約統(tǒng)籌門診的,每年都可享受一次免費(fèi)體檢,“以前這么體檢一次得花120元錢,現(xiàn)在就都省了。”
>>>統(tǒng)計(jì) 兩年3.4萬人簽約 “2007年,本市依托社區(qū)平臺,首先在老年居民、重度殘疾居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員中建立了門診統(tǒng)籌制度。”市勞動(dòng)和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,今年1月,又在參保職工中開展了門診統(tǒng)籌制度試點(diǎn),目前,全市參加試點(diǎn)的定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院已有47家,已簽訂門診統(tǒng)籌協(xié)議3.4萬人,累計(jì)發(fā)生普通門診2.27萬人次,發(fā)生普通門診費(fèi)用187萬元,統(tǒng)籌支付69萬元。
根據(jù)青島的實(shí)際情況,門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作按照“政策引導(dǎo)、自愿參加、示范帶動(dòng)、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則逐步展開。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老年居民、重度殘疾人、非從業(yè)人員按照每人每月10元的標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)保基金中提取門診統(tǒng)籌金,個(gè)人不繳費(fèi)。
簽約參保人發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi),年度內(nèi)1200元以內(nèi)的部分由門診統(tǒng)籌金支付30%。退休職工按每人每月30元(個(gè)人賬戶10元,統(tǒng)籌基金20元)、在職職工按每人每月18元(個(gè)人賬戶8元,統(tǒng)籌基金10元)的標(biāo)準(zhǔn)建立門診統(tǒng)籌金。簽約人發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi),年度內(nèi)1500元以內(nèi)的部分,由門診統(tǒng)籌金支付50%。普通門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)行按簽約定點(diǎn)人數(shù)包干限額結(jié)算,在包干標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)撥付,結(jié)余定額可結(jié)轉(zhuǎn)下季度使用。
>>>趨勢 今后報(bào)銷力度將更大 今后,市民門診看病的報(bào)銷力度還將更大,讓老百姓看病更加實(shí)惠。記者從剛剛出臺的新醫(yī)改中獲悉,新醫(yī)改將擴(kuò)大門診費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷的試點(diǎn)工作,逐步提高門診費(fèi)用報(bào)銷比例和范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
此外,本市還將加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障范圍 。首先是擴(kuò)大覆蓋面,3年內(nèi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90% 以上,新農(nóng)合參合率達(dá)到99% 以上。積極推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全市所有困難家庭。此外,將提高保障水平,逐步提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),2010年各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。
新醫(yī)改還指出,按照省統(tǒng)一部署,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌,新農(nóng)合基本實(shí)現(xiàn)以市為單位補(bǔ)償方案的統(tǒng)一。到2010年,職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)左右的百分點(diǎn);居民醫(yī)保、新農(nóng)合提高10個(gè)左右的百分點(diǎn)。記者 高亮
(來源:半島網(wǎng)-半島都市報(bào)) [編輯: 郭新舉]