文/吳睿鶇

　　8月10日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)表示，受國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托，該協(xié)會(huì)已正式啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。(《京華時(shí)報(bào)》8月11日)

　　實(shí)際上，國(guó)家醫(yī)師協(xié)會(huì)，早在去年就開始醞釀架構(gòu)“黑名單”機(jī)制，作為落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的具體措施。目前，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)已開始啟動(dòng)醫(yī)師考核制度，這不僅能引導(dǎo)醫(yī)生增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，也能促使醫(yī)師嚴(yán)格守法，提高醫(yī)德水平。

　　然而，筆者發(fā)現(xiàn)，即將執(zhí)行的醫(yī)師“黑名單”制度，是一個(gè)殘缺不全的公共政策。因?yàn)椋瑖?guó)家主管職能部門只強(qiáng)調(diào)了醫(yī)師納入“黑名單”后公開和公布制度，而沒有嚴(yán)厲的處罰機(jī)制作為后盾，難以形成有效的約束力。

　　就目前而言，要建立醫(yī)師“黑名單”懲罰機(jī)制，起碼應(yīng)涵蓋三方面內(nèi)容。一方面，作為行業(yè)協(xié)會(huì)的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)，沒有行政管理權(quán)與執(zhí)法權(quán)，只有建議權(quán)。如此以來，貌似強(qiáng)悍的醫(yī)師“黑名單”制度，很可能無功而返。這就要求衛(wèi)生部門與醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)手，讓協(xié)會(huì)提供“黑名單”，而衛(wèi)生部門去核實(shí)，查證，行使處罰權(quán)。

　　與此同時(shí)，我們完全可以借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“黑名單”機(jī)制的運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，對(duì)列入“黑名單”的醫(yī)生要進(jìn)行不間斷地跟蹤監(jiān)控，視情形輕重分別給予不同的處罰。

　　最后，要架構(gòu)法律懲戒機(jī)制。現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，“受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。”遺憾的是，由于規(guī)定不夠精準(zhǔn)，落實(shí)不力，對(duì)醫(yī)生的道德考核在不少地方早已成為一紙空文。

　　所以，我們要修葺既有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，制定操作性強(qiáng)的《醫(yī)師“黑名單”實(shí)施細(xì)則》，比如“黑名單”網(wǎng)絡(luò)公示制度，增加“終身禁醫(yī)條款”等。惟有法律懲罰機(jī)制的完善與到位，才能讓醫(yī)師“黑名單”，成為扭轉(zhuǎn)我國(guó)醫(yī)德下滑的“催化劑”。　　

　　

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