袁某的左手X光照。圖片由醫(yī)院提供

　　13日,在濟(jì)南一家印刷廠打工的男子,被裁紙刀切斷雙手十指。省立醫(yī)院手足外科6名醫(yī)生奮戰(zhàn)17個(gè)小時(shí),兵分兩組對(duì)其左手、右手同時(shí)手術(shù),成功將所有斷指“接活”。據(jù)悉,自上世紀(jì)80年代全世界首例十指離斷成功再植后,到目前成功的也僅有30多例。

　　同事操作不當(dāng)誤切手指

　　13日上午10點(diǎn)半左右,省立醫(yī)院急診科來(lái)了一名特殊的病人,一男子雙手的十個(gè)手指頭從關(guān)節(jié)附近全被切斷,臉色蒼白,精神高度緊張,情況危急。

　　據(jù)了解,男子姓袁,今年36歲,是湖北孝感人,在濟(jì)南大觀園附近一處印刷廠打工。當(dāng)日上午9點(diǎn)多,正在工作的他因?yàn)橥虏僮鞑划?dāng),雙手被裁紙刀全部切斷。

　　簡(jiǎn)單處理后,袁某被朋友送到省立醫(yī)院。經(jīng)過(guò)診斷治療,需立即進(jìn)行手術(shù)。11點(diǎn)多,袁某由急診科轉(zhuǎn)到手足外科。考慮到斷指再植有一定的時(shí)間限制,醫(yī)生趕緊將患者的10根斷指放入冰箱無(wú)菌冷藏保存。

　　當(dāng)時(shí),手術(shù)臺(tái)上已經(jīng)有多名等待做手術(shù)的患者。在手足外科主任王增濤的調(diào)度下,暫停了兩三個(gè)不是很著急的手術(shù),給袁某騰出了一個(gè)大手術(shù)室。“全院幾乎都在為這個(gè)手術(shù)忙活。”主刀醫(yī)生郝麗文說(shuō)。

　　輸液、打針、麻醉、消毒,經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的準(zhǔn)備工作,下午兩點(diǎn),斷指再植手術(shù)開(kāi)始。

　　同時(shí)對(duì)左右手進(jìn)行手術(shù)

　　“斷指能不能接活,縫合血管很重要。”郝麗文告訴記者,每根手指至少有5-6根血管、2條神經(jīng)、3根肌腱,要接活十根手指,就需要縫合五六十根血管、20條神經(jīng)、30根肌腱。“另外,還需要接骨頭。”

　　由于血管和神經(jīng)很細(xì),手術(shù)要在顯微鏡下進(jìn)行。為了在最短的時(shí)間內(nèi)將袁某的斷指接好,醫(yī)院的王增濤主任挑選了科室水平最好的6名醫(yī)生,兩個(gè)人一組,爭(zhēng)分奪秒,同時(shí)對(duì)左手和右手進(jìn)行手術(shù)。另外兩人隨時(shí)頂替,輪流“左右開(kāi)弓”。

　　郝麗文告訴記者,斷指要想接活,保存很重要。在冰箱內(nèi)冷藏保存的話,24小時(shí)內(nèi)都有希望再植成功。而在常溫環(huán)境中,尤其是夏天,超過(guò)8小時(shí),接活的幾率就很低了。

　　從大拇指開(kāi)始,兩組醫(yī)生幾乎同時(shí)進(jìn)行手術(shù),固定骨頭,把肌腱接上,縫合血管、神經(jīng)。“接完后,再縫皮,每根手指的再植平均需要三個(gè)小時(shí)。”郝麗文說(shuō),其中縫合血管的難度最大,也耗時(shí)最長(zhǎng)。

　　從13日下午兩點(diǎn)開(kāi)始,6名醫(yī)生輪流上陣,手術(shù)通宵達(dá)旦。醫(yī)生還在袁某的胳膊上綁上了止血帶,每一個(gè)小時(shí)就松一次。“已經(jīng)接好的手指,如果顏色變得紅潤(rùn),就意味著接活了,血液開(kāi)始循環(huán)。”郝麗文說(shuō)。

　　世界上成功案例僅30多個(gè)

　　大拇指、食指、中指、無(wú)名指、小拇指,袁某的十根斷指一根根地被接上。等手術(shù)成功完成,已經(jīng)到了14日早上7點(diǎn),歷時(shí)17個(gè)小時(shí)。

　　郝麗文告訴記者,在手足外科病房,他們每天接收的斷指患者平均都有幾例,但主要以斷一根或兩根手指居多,個(gè)別的會(huì)斷四根到五根。“一下子斷十根手指的病例非常少見(jiàn),在全世界范圍內(nèi)都比較罕見(jiàn),平均幾年才有一例。”郝麗文說(shuō),斷一根手指接上的難度小,斷指越多,難度越大,因?yàn)閿嘀冈僦彩中g(shù)有時(shí)間限制,時(shí)間長(zhǎng)了,就難以成活了。

　　據(jù)省立醫(yī)院手足外科主任王增濤介紹,自從1986年世界上首例十指離斷成功再植后,到目前成功的案例不過(guò)30多起。而在省立醫(yī)院,算上袁某,也僅為兩例。

　　14日上午10時(shí)30分,記者在手足外科病房見(jiàn)到了患者袁某,他的雙手被厚厚地包裹著,正在烤燈下保溫。因麻醉的緣故,他的意識(shí)還不清醒,但儀器顯示一切正常。

　　“術(shù)后一到兩周屬于高風(fēng)險(xiǎn)期,要絕對(duì)臥床,繼續(xù)留院觀察治療。”郝麗文說(shuō),治愈后,袁某的雙手生活不會(huì)受影響,外觀上也與正常手指沒(méi)有很大區(qū)別,只是因?yàn)殛P(guān)節(jié)問(wèn)題,握拳時(shí)會(huì)有影響。

　　 [編輯: 張珍珍]