《決定》精神

　　建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。健全社會(huì)保障財(cái)政投入制度,完善社會(huì)保障預(yù)算制度。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資管理和監(jiān)督,推進(jìn)基金市場化、多元化投資運(yùn)營。

　　【新聞背景】

　　今年7月初,山東城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)合并實(shí)施。為推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合,省審計(jì)廳于今年9月至10月,組織市、縣審計(jì)機(jī)關(guān)重點(diǎn)審計(jì)了17市本級(jí)、各縣(市、區(qū))政府及其所屬人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生、財(cái)政等部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等單位,并延伸調(diào)查了88個(gè)村(居)委會(huì)和409家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),摸清了全省基金底數(shù)及基金征收和管理使用中存在的突出問題,為下一步山東推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的分析測(cè)算和整合移交提供了客觀依據(jù)。

　　山東省審計(jì)廳對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金(不含新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金)管理使用情況的審計(jì)摸底顯示,2011年至2013年8月末,各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的年度補(bǔ)助金額分別為154.86億元、180.78億元、163.16億元,居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例逐年提高,由2011年的56.84%提高到2013年的61.03%；實(shí)際報(bào)銷比例也穩(wěn)步上升,由2011年的45.35%提高到2013年的48.99%。

　　截至今年8月末,山東除東營市將兩項(xiàng)基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)歸口人社部門管理外,其他各市居民醫(yī)保和新農(nóng)合分別由人社部門和衛(wèi)生部門管理。全省(不含東營市)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)分別為1007.73萬人和6326萬人,覆蓋面分別為94.85%和99.88%。東營市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為129.62萬人,覆蓋面為99.95%。居民醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余38.39億元(不含東營市2012年末居民醫(yī)保基金結(jié)余1.66億元),新農(nóng)合基金累計(jì)結(jié)余98.15億元(不含東營市2012年末新農(nóng)合基金結(jié)余0.64億元)。2011年至2013年8月全省居民醫(yī)保及新農(nóng)合年度享受待遇人次分別為1.82億人次、2.01億人次、1.61億人次。

　　審計(jì)也發(fā)現(xiàn)山東基金征收和管理中存在一些不規(guī)范、不合規(guī)以及基金投資渠道單一、保值增值收益率低等問題。“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)療制度并存且分頭管理導(dǎo)致部分居民重復(fù)參合參保的問題難以杜絕,從現(xiàn)行規(guī)定看,結(jié)余的社保基金只能用于購買國債和存儲(chǔ)在金融機(jī)構(gòu),缺乏其他有效投資渠道,造成基金保值增值乏力。”省審計(jì)廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“為此,我們建議整合分散的醫(yī)保制度,合并實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí),在政策允許范圍內(nèi),優(yōu)化基金投資運(yùn)營結(jié)構(gòu),確保基金保值增值。”同時(shí),他表示,現(xiàn)行財(cái)政部門對(duì)兩項(xiàng)醫(yī)保制度的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)趨向一致為其合并統(tǒng)一提供了基礎(chǔ)。

　　摸清真實(shí)底數(shù)、揭示突出問題,給出完善建議,這是山東審計(jì)機(jī)關(guān)“民本審計(jì)”理念的一次常規(guī)體現(xiàn)。自1983年山東成立審計(jì)機(jī)關(guān)以來,在“三農(nóng)”、教育、醫(yī)療、社保、住房等切實(shí)關(guān)乎群眾利益的民生領(lǐng)域已累計(jì)審計(jì)專項(xiàng)資金項(xiàng)目20043個(gè),查出違規(guī)金額1062.9億元。山東審計(jì)機(jī)關(guān)已基本實(shí)現(xiàn)對(duì)法定審計(jì)對(duì)象的全覆蓋,成為了有力的反腐利劍、權(quán)力運(yùn)行“緊箍咒”。（完）

　　 [編輯: 張珍珍]