收紅包的深層次原因到底是什么？5月4日，記者與醫(yī)學(xué)界人士、政協(xié)委員們對(duì)此展開探討。業(yè)內(nèi)人士指出，要徹底剎住這股不正之風(fēng)需要在醫(yī)療體制和醫(yī)保方面共同發(fā)力，同時(shí)還需要建立合理的大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院分流機(jī)制，青島的醫(yī)療市場(chǎng)也要對(duì)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開放，將好的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)納入進(jìn)來為市民服務(wù)。

    資深醫(yī)生送紅包涉及醫(yī)療體制問題

    “做手術(shù)還給醫(yī)生送錢，在美國(guó)等地方是不可想象的。”島城一位不愿透露姓名的資深醫(yī)生、市政協(xié)委員告訴記者，在回答簽署不送不收紅包協(xié)議到底有沒有用之前要明白一件事，是關(guān)于醫(yī)保和醫(yī)療的體制問題。

    在美國(guó)，70%～80%醫(yī)生身份是很自由的，他們不屬于醫(yī)院，而是可以簽約多個(gè)醫(yī)院，“我如果有能力可以和100個(gè)醫(yī)院簽約，而且由于我是一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)生，我也可以帶著我的病人去不同層級(jí)的醫(yī)院去做手術(shù)，誰(shuí)給我提供的治療條件好，我就會(huì)選擇哪家醫(yī)院，反正我不是醫(yī)院的雇員，醫(yī)院不負(fù)責(zé)給我發(fā)工資，醫(yī)院和我還有患者，都可以看完病后去保險(xiǎn)公司報(bào)銷領(lǐng)取相應(yīng)的酬勞。”他舉例說，從病人住院到出院，他們的收入跟所治療病人的數(shù)量成正比，只需要想著怎么能提供好服務(wù)、多看病就可以了。這種體制下，病人的多少?zèng)Q定了醫(yī)生的收入，那么患者一定是“上帝”，醫(yī)生會(huì)竭盡全力為他看好病。而除了醫(yī)生，只有護(hù)士和麻醉師，以及軍隊(duì)和監(jiān)獄的醫(yī)生是醫(yī)院的雇員，由國(guó)家發(fā)工資。

    “此外，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多，基本上是能滿足大家的需要的，就好比飯店如果比客人多，就會(huì)搶客源，各種服務(wù)也會(huì)相應(yīng)提高。”這位醫(yī)生說，目前青島引進(jìn)了齊魯醫(yī)院，他認(rèn)為好的醫(yī)院還是引進(jìn)的少了。

    政協(xié)委員收入應(yīng)跟成功率及評(píng)價(jià)掛鉤

    “僅憑一張協(xié)議要將醫(yī)療紅包禁止太難了。”省政協(xié)委員、民革青島市委秘書長(zhǎng)王夕源說，要解決紅包問題，就要提高醫(yī)生的收入，醫(yī)生的收入要跟手術(shù)成功率以及病人的評(píng)價(jià)相結(jié)合，成功率高了，病人評(píng)價(jià)好了，就應(yīng)該拿更高的工資，而不是靠掙紅包錢。

    同時(shí)，對(duì)收紅包的醫(yī)生要提高違法成本，處罰要狠，這種事沒有嚴(yán)懲只是教育是無效的。這就像酒駕一樣，之前酒駕司機(jī)很多，自從嚴(yán)厲懲罰之后，酒駕的就明顯減少了。“紅包也是這樣，有了嚴(yán)刑之后才能杜絕，不嚴(yán)厲是杜絕不了的。”王夕源說，如果拿一次紅包就開除的話誰(shuí)還敢收。

    另外，送紅包是一對(duì)一的，如果患者不舉報(bào)的話，就無從取證。“我覺得可以進(jìn)行有獎(jiǎng)舉報(bào)。”王夕源說，像這種術(shù)前簽約，誰(shuí)送了紅包都不會(huì)說，他覺得可以在患者出院之后進(jìn)行調(diào)查問卷，這種方式要比事先簽協(xié)議管用。

    對(duì)策不送紅包從三個(gè)地方改

    記者采訪過程中有不少醫(yī)生告訴記者，目前青島的大醫(yī)院醫(yī)生每天要面對(duì)的患者數(shù)量是驚人的，工作十分辛苦，但是工資卻不高，這樣一來，誰(shuí)都不愿意額外付出什么，“比如手術(shù)后，周六周日不是我上班，那么我不去看不違法。有的給我紅包了，我就會(huì)去看看。這是人之常情？誰(shuí)讓醫(yī)療資源這么緊缺。”醫(yī)生說。

    青島和其他地區(qū)相比，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一直很低，“上海送紅包發(fā)生率很低，因?yàn)樗召M(fèi)高，一個(gè)號(hào)180元的費(fèi)用。我干了這么多年一直是9元錢掛號(hào)費(fèi)，醫(yī)生工資低和收費(fèi)有很大關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不提高講別的都白搭 。”“醫(yī)院如果都只想著搶病人了，就不存在送紅包了。”他認(rèn)為，說到底醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要提高，并讓醫(yī)保與之結(jié)合，但別讓過高的費(fèi)用攤在患者身上了。

    此外業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，要建立合理的大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院分流機(jī)制 ，原本生了小病在社區(qū)看病和大醫(yī)院看病沒什么兩樣，但是因?yàn)閽焯?hào)費(fèi)比較便宜，所以所有人都擠著看大專家，這樣就浪費(fèi)醫(yī)療資源，還導(dǎo)致患者大量不滿，排3小時(shí)隊(duì)看2分鐘病的事兒時(shí)有發(fā)生。第三則是要增加好的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，建設(shè)醫(yī)院、招聘醫(yī)生去大醫(yī)院的擠占了資源，“吃飯的飯館子多了客人自然就成了上帝。”

    紅包之風(fēng)剎住，本報(bào)開通了監(jiān)督臺(tái)，您就醫(yī)時(shí)醫(yī)生通過暗示索要紅包，或者就醫(yī)時(shí)遇到好醫(yī)生都可以撥打電話80889363或80889361向我們?cè)V說。記者 郭玉華韋麗麗  （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 李敏娜]