在患者腹部打眼,將腹腔鏡伸進(jìn)腹部后,醫(yī)生們齊刷刷地戴上“墨鏡”,15日,一場(chǎng)
3D手術(shù)在
青大附院開(kāi)始了！立體畫(huà)面讓醫(yī)生自感“在患者肚子里游走”,原來(lái)二維畫(huà)面中平靜的血流變成了“噴涌”狀態(tài)。凡是可以利用普通腔鏡做手術(shù)的,今后都可以打造“3D版”。
現(xiàn)場(chǎng) 醫(yī)生戴上“墨鏡”做手術(shù) 15日上午9點(diǎn),周女士被推進(jìn)青大附院黃島院區(qū)手術(shù)室,準(zhǔn)備接受一場(chǎng)特殊的腹腔鏡手術(shù)。近一年來(lái),50歲的周女士一直月經(jīng)不調(diào),一周前開(kāi)始流血。經(jīng)青大附院婦科診斷,周女士患的是子宮內(nèi)膜癌前病變,需要做子宮全切和雙側(cè)輸卵管、卵巢切除。
10點(diǎn),手術(shù)正式開(kāi)始。對(duì)病人進(jìn)行了局部麻醉以后,醫(yī)生在周女士的腹部打眼,然后把帶著攝像頭的腹腔鏡伸進(jìn)周女士的腹部。隨著腹腔鏡攝像頭傳回的畫(huà)面顯示在監(jiān)視器上,醫(yī)生們齊刷刷地將墨鏡架在了眼睛上。做手術(shù)怎么還要戴墨鏡?別驚訝,醫(yī)生戴的是3D眼鏡,是這場(chǎng)3D手術(shù)的一個(gè)關(guān)鍵工具。透過(guò)3D眼鏡,周女士腹部里的組織、器官變得立體,醫(yī)生仿佛在她的腹腔里“游走”,緊盯屏幕的同時(shí),雙手靈巧地操縱著腹腔鏡。
經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的手術(shù),周女士子宮和雙側(cè)輸卵管、卵巢被切除,配合的普外科醫(yī)生把有可能病變的腸道切去一部分然后拼接。手術(shù)出血很少,患者腹部只留了鑰匙孔大小的切口,沒(méi)有像“蜈蚣”一樣的疤痕。
體驗(yàn) 感覺(jué)像在患者肚子里游走 青大附院婦科主任姚勤是第一次戴著3D眼鏡做手術(shù),下了手術(shù)臺(tái),還念念不忘3D手術(shù)的震撼效果。
“戴上3D眼鏡后需要有一個(gè)兩眼聚焦的過(guò)程,開(kāi)始有點(diǎn)視覺(jué)模糊,一分鐘以后,對(duì)著監(jiān)視器看到一個(gè)立體空間,就像在患者腹中,她的各個(gè)器官好像擺在我面前,前后看得清清楚楚。”除了肌肉、血管因變得立體仿佛觸手可及,3D腹腔鏡還能放大患者體內(nèi)情況,各組織間變得有“深度”,給醫(yī)生一種立體的自然真實(shí)感。
觀眾在看3D電影時(shí)都有這樣的感覺(jué):下雨或者流水時(shí),雨、水仿佛都朝著自己涌過(guò)來(lái),醫(yī)生在做3D手術(shù)時(shí)也會(huì)有血液噴涌的感覺(jué)。平時(shí)醫(yī)生做腹腔鏡手術(shù)時(shí),監(jiān)視器顯示的是二維畫(huà)面,血流好像比較平靜,在3D腹腔鏡下,血液涌動(dòng)的感覺(jué)更直觀,尤其是血液流動(dòng)正對(duì)鏡頭的時(shí)候。
效果 手術(shù)部位深、牽連多最適合3D版 據(jù)了解,3D腹腔鏡是在普通腹腔鏡基礎(chǔ)上發(fā)展過(guò)來(lái)的,但普通腹腔鏡只有一個(gè)攝像頭,而3D腹腔鏡長(zhǎng)著兩只“眼睛”,兩個(gè)攝像頭的畫(huà)面在監(jiān)視器上合成,醫(yī)生戴上3D眼鏡就能看見(jiàn)立體圖像。3D腹腔鏡還能把圖像放大4至10倍。
“平面監(jiān)視器無(wú)法提供立體感和空間感,所以我們都要經(jīng)過(guò)大量的練習(xí)才能熟練掌握3D手術(shù)技術(shù)。”姚勤說(shuō),在3D效果的幫助下,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做起手術(shù)更加順手,年輕醫(yī)生也可以順利完成手術(shù)了。
3D腹腔鏡尤其適合部位深、牽連多的手術(shù)。對(duì)患者來(lái)說(shuō),這項(xiàng)技術(shù)可以最大限度地減少血管、神經(jīng)的損傷,減少出血,減少并發(fā)癥。“像婦科、泌尿外科、肝膽外科、普外科、胸外科等等,凡是可以利用普通腔鏡做手術(shù)的,都可以應(yīng)用‘3D版’。”姚勤介紹。
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外科手術(shù)“進(jìn)化”史 說(shuō)起動(dòng)手術(shù),不少人第一印象就是“開(kāi)刀”。然而隨著外科手術(shù)技術(shù)的演變,“開(kāi)刀”這種落后技術(shù)已經(jīng)被微創(chuàng)手術(shù)、腹腔手術(shù)機(jī)器人、3D高清腹腔鏡逐步替代。
開(kāi)刀 醫(yī)生用雙眼直接看及接觸病灶,但有些臟器藏得深,醫(yī)生的眼睛不能拐彎,切手術(shù)傷口大、創(chuàng)傷深。
微創(chuàng)手術(shù) 微創(chuàng)操作,醫(yī)生通過(guò)攝像頭了解體內(nèi)狀況,視野更清楚,患者傷口變小恢復(fù)時(shí)間大大縮短。不足的是醫(yī)生看到是平面畫(huà)面,喪失了立體視覺(jué),有時(shí)深淺難以辨認(rèn)。微創(chuàng)手術(shù)目前最普及。
腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人 擁有3D視野,但這種手術(shù)為機(jī)械臂操作,醫(yī)生缺乏手感,萬(wàn)一把握不好,容易造成器官的撕毀。外科手術(shù)機(jī)器人價(jià)格昂貴,在我國(guó)現(xiàn)階段難以普及。青島僅有青大附院正在籌劃引進(jìn)外科手術(shù)機(jī)器人。這種手術(shù)在歐美較為普及。
3D高清腹腔鏡 有放大和有立體的視野,又有醫(yī)生的觸覺(jué),設(shè)備價(jià)格只有腹腔鏡機(jī)器人的五分之一到十分之一,而且沒(méi)有額外的手術(shù)耗材費(fèi)。3D高清腹腔鏡是未來(lái)發(fā)展的方向。
本報(bào)記者 楊林
[編輯: 宋濤]
