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半島網(wǎng)12月23日消息 12月8日17:00,王虹妍(化名)在城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院順利產(chǎn)下一名女?huà)?,嬰兒清脆的哭啼,讓疲憊的王虹妍露出了欣慰的笑容。但胎盤娩出后不久,大量的鮮血便從陰道汩汩而出,按摩子宮、藥物促宮縮……現(xiàn)場(chǎng)的一切急救措施都無(wú)濟(jì)于事,更可怕的是,血液出現(xiàn)不凝(進(jìn)入DIC期),血壓下降,氧飽和度下降,還沒(méi)來(lái)得及品嘗初為人母的喜悅,王虹妍便遭遇了足以致命的“
羊水栓塞”!降低肺動(dòng)脈壓力、抗過(guò)敏、輸血、輸液... ... 來(lái)不及多想,產(chǎn)房所有的醫(yī)護(hù)人員即刻全力投入搶救。
“醫(yī)聯(lián)體”
市立醫(yī)院住城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院管委會(huì)辦公室魏濤、李慧博得到消息后,第一時(shí)間撥通電話向“大本營(yíng)”請(qǐng)求專家技術(shù)支持。時(shí)間就是生命!雖然熱氣騰騰的飯菜已經(jīng)擺上餐桌,但市立醫(yī)院東院產(chǎn)科主任紀(jì)向虹接到搶救電話,一口沒(méi)吃便沖出家門,帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)夜色燈火中驅(qū)車直奔城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院。車上,她一直通過(guò)電話和城陽(yáng)產(chǎn)科的方建紅主任不停交流著產(chǎn)婦的最新情況,分析產(chǎn)婦的血液實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果……多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴她,產(chǎn)婦確實(shí)遭遇到了危險(xiǎn)的“羊水栓塞”!
備足充分的血液制品!做好切除子宮的準(zhǔn)備!啟動(dòng)
青島大量輸血綠色通道!紀(jì)主任沉著指揮,城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院快速行動(dòng),在青島專家們趕到城陽(yáng)醫(yī)院的時(shí)候,術(shù)前準(zhǔn)備基本就緒。帶著產(chǎn)婦家屬焦急又渴望的期盼,紀(jì)向虹主任快步走進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)有條不紊,緊張進(jìn)行,血液制品源源不斷準(zhǔn)時(shí)送達(dá),醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師都在各自崗位上一刻不停、全神貫注地忙碌著,子宮順利切除后,最兇險(xiǎn)的出血源終于被控制!產(chǎn)婦蒼白的臉色略有恢復(fù),生命體征逐漸穩(wěn)定,術(shù)后轉(zhuǎn)入城陽(yáng)人民醫(yī)院ICU著重監(jiān)護(hù)治療,前前后后共輸白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞8000ml,新鮮冰凍血漿4000ml,冷沉淀2400u,單采血小板5個(gè)治療量,這相當(dāng)于人體三倍的血容量。
哪知,危險(xiǎn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。次日早上,產(chǎn)婦在沒(méi)有明顯陰道流血的情況下,輸血后血紅蛋白未見(jiàn)升高,醫(yī)生們立即考慮盆腔或許有內(nèi)出血!緊急進(jìn)行CT檢查,發(fā)現(xiàn)盆腔血腫直徑達(dá)10cm,隨即在最短時(shí)間將王虹妍轉(zhuǎn)院至青島市市立醫(yī)院東院ICU,東院醫(yī)務(wù)科緊急組織ICU、產(chǎn)科、婦科、普外科、DSA等相關(guān)科室全院會(huì)診,抗生素預(yù)防感染,防止多器官功能衰竭,隨時(shí)做好子宮動(dòng)脈栓塞及二次開(kāi)腹手術(shù)的準(zhǔn)備,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)盆腔血腫,血腫未繼續(xù)擴(kuò)大,血紅蛋白未繼續(xù)下降,給與抗感染等對(duì)癥治療,暫不開(kāi)腹清除血腫。由于大量失血,大量輸血,產(chǎn)婦出現(xiàn)心、肺、腎、胰腺等重要器官的再灌注損傷,需呼吸機(jī)輔助呼吸,經(jīng)積極對(duì)癥治療及精心護(hù)理后,最終逐步康復(fù)。12月23日,順利出院。
據(jù)市立醫(yī)院東院產(chǎn)科主任紀(jì)向虹介紹,羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中,羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞,導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭等一系列病理改變,是及嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,估計(jì)發(fā)病率在1:20000,死亡率高達(dá)60%。
通訊員 伊麗明 文/
孫貼靜 [編輯: 董芳]