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張振龍(左)正在給患者檢查身體。
進入春季以來,到醫(yī)院就診的病人中哮喘患者明顯增多,嚴重者甚至出現(xiàn)意識模糊,如不及時搶救將危及生命。對此,平度市第五人民醫(yī)院內(nèi)兒科副主任張振龍表示,春季氣候反常,人的抵抗力差,極易感冒,細菌、病毒、真菌等作為過敏原被人體吸入,容易導致支氣管哮喘的發(fā)作。
八成哮喘患者都可控
“哮喘是由多種過敏因素和非過敏因素作用于機體,引起機體可逆性支氣管平滑肌痙攣、黏膜充血水腫和黏液分泌增多等病理變化,臨床表現(xiàn)以發(fā)作性呼氣性呼吸困難、雙肺布滿哮鳴音為特征的呼吸道疾病。”張振龍表示,有些病人僅表現(xiàn)為刺激性咳嗽,陣發(fā)性發(fā)作,痰很少。但有些重癥哮喘急性發(fā)作時,患者有窒息感、煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平臥,說話不成句等癥狀。
張振龍表示,目前醫(yī)學上還沒有根治哮喘的良方,但只要防治得當,80% 的哮喘患者都能得到控制。“預防哮喘發(fā)作,首先要避免與發(fā)病有關的過敏原接觸。春天百花盛開,空氣中的花粉顆粒濃度顯著升高,這些漂浮于空氣中的花粉可以誘發(fā)或加重哮喘。”另外,春天多風,風沙、揚塵天氣較多,可吸入顆粒物的濃度增加,同樣會使哮喘發(fā)作。對此,張振龍表示,外出時戴口罩是避免與過敏原接觸簡單而有效的方法,同時還要避免到花粉濃度高的場所去,如植物園、花園等。“此外,居室環(huán)境也要適宜。在居室的地毯、沙發(fā)、空調(diào)中的灰塵中往往寄生著螨蟲、霉菌等微生物,春季的氣溫、濕度很適合它們生長繁殖,而這些微生物也可誘發(fā)或加重哮喘。因此,市民應定期開窗通風,使空氣流通。”
吸入性激素治療哮喘有效
張振龍表示,香煙是最大的室內(nèi)污染物,特別是二手煙,釋放出的煙味煙塵能強烈地刺激呼吸道黏膜,引發(fā)哮喘,哮喘病人應遠離吸煙環(huán)境。“進入春季,動物也開始退毛,毛屑漂浮在空氣中,很容易進入口鼻,刺激呼吸道黏膜誘發(fā)哮喘,因此,哮喘病人也不宜飼養(yǎng)寵物。”
對于哮喘病而言,預防重于治療。合理預防,特別是吸入性激素的預防和治療,已被提到非常重要的位置。“哮喘的本質(zhì)性病變是一種炎癥,治療這種炎癥的最佳藥物是激素,從這一角度講,激素是抗炎藥。但是由于長期應用口服或靜脈滴注激素所引起的副反應,使患者對激素充滿了顧慮,極不情愿使用激素。”張振龍說,近幾年來研制的吸入性激素對呼吸道局部作用很強。“合理地用藥及預防性吸入激素的使用,既可以使患者的哮喘得到最佳控制,又可以把激素的副反應降到最低限度。”
運動性哮喘患者應多鍛煉
“對于食入性支氣管哮喘患者,應仔細分辨自已對何種食物過敏,例如對魚、蝦、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇和冬菇等過敏者應絕對避免再次入食,可進食過敏發(fā)生率相對較低的豬肉、雞肉、鴨肉和兔肉等,以及進食新鮮蔬菜如白菜、芥菜、白菜心、空心菜、西洋菜、黃瓜和青瓜等;對于因病而需使用某些藥物者,患者應主動與醫(yī)生溝通,告知醫(yī)生自己對哪些藥物過敏。”張振龍說。
對于內(nèi)源性哮喘而言,誘因以細菌、病毒感染多見。“感染反復發(fā)作不但可導致咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀,而且可誘發(fā)支氣管哮喘,或使已經(jīng)發(fā)作的支氣管哮喘癥狀難以緩解,或?qū)е孪掷m(xù)狀態(tài)。”張振龍說,為此,支氣管哮喘患者一旦出現(xiàn)早期感冒癥狀,如流清涕、咽癢等,應立即到醫(yī)院進行綜合治療,以把感冒“消滅”在萌芽狀態(tài),避免感冒誘發(fā)支氣管哮喘,加重心肺負擔。
此外,體育運動除了有增強體質(zhì)、預防感冒的作用外,還有增強機體中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應性和對劇烈運動耐受力的作用,從而避免發(fā)生運動性哮喘。“因此,支氣管哮喘患者尤其是運動性哮喘患者,應經(jīng)常進行體育鍛煉,運動量從‘小劑量’開始,逐步增加運動量,使機體漸漸適應體育運動,包括其他體力活動和勞動,以避免運動性支氣管哮喘發(fā)作。”張振龍表示。
文/圖 記者 張程
(來源:半島網(wǎng)-半島都市報) [編輯: 張珍珍]