?
嶗山區社區衛生服務中心
“我到底要不要在社區醫院簽約，簽約后能享受哪些待遇，基本藥物有多便宜？”市民吳先生糾結了。記者了解到，跟吳先生有同樣困惑的不在少數。3月25日，記者探訪青島市最大的社區醫院——嶗山區社區衛生服務中心了解到，在社區醫院簽約，能享受門診統籌和門診大病報銷等一系列待遇，去年該中心為群眾減輕藥費負擔1200.5萬元。此外，目前該中心正在籌備考核制度，醫生工資與績效掛鉤，多勞多得，激發積極性。
簽約還能享受門診大病待遇 據嶗山區社區衛生服務中心醫保辦魏主任介紹，所謂門診大病，是指醫療保險政策范圍規定的大病病種，糖尿病屬于門診大病，可以申請門診大病資格。申請條件包括按照規定參加青島醫療保險 、符合門診大病病種和病情標準、原則上已經過住院治療，且該病種年所需醫療費達到本人擬選定醫院醫保起付標準以上、惡性腫瘤、白血病參保患者門診大病資格滿五年需重新核定等。她強調說，高血壓、糖尿病等慢性病患者需提供不少于兩家二級以上醫院出具的兩年門診病歷及其他與申請病種相關的檢查治療資料。
跟門診統籌類似，門診大病待遇也按參保人群不同，分職工、少年兒童大學生和成年居民三類分別報銷。
去年全市減輕用藥負擔6.3億元 “以前買藥貴，有病吃不起藥，真讓人鬧心，現在社區醫院里能買到基本藥物，很便宜，能省不少錢。”嶗山區居民宋阿姨說。25日下午，記者詢問正在嶗山區社區衛生服務中心排隊買藥的宋阿姨得知，她患有慢性胃病，還經常頭痛，一年到頭幾乎藥不離身，所以自嘲為“大藥瓶子”。
據她自己統計，今年光在社區買藥就已經花了300多元了，好在基本藥物國家給報銷了一部分，要不然還得多花一些錢。
嶗山區社區衛生服務中心的工作人員介紹，該中心自2010年3月15日，在全省率先實行基本藥物制度，所有藥品均有山東省藥品集中采購中心集中招標、采購、統一配送，藥品質量有國家保證，涵蓋西藥、中成藥和注射制劑等，所有藥品全部按照省基本藥物招標采購價零差價銷售，確保群眾切實享受到藥品價格下降帶來的好處。
目前該中心有400多種國家基本藥物，能滿足在此簽約的市民70%～80%的用藥量，有些藥品很便宜，報銷比例較高，有的高達70%，居民自負30%即可，但也存在藥品不全的問題。據統計，2014年，中心累計服務轄區群眾26.46萬人次，累計銷售基本藥物4001.67萬元，為群眾減輕藥費負擔1200.5萬元。
此外，城市信報/信網記者還從市衛計委了解到，去年全市公立醫療機構實現了基本藥物制度全覆蓋，在嶗山、李滄29家非政府辦社區衛生服務機構擴大實施基本藥物制度，推行藥品集中采購，讓群眾最大限度地用上廉價藥、放心藥。全年共采購基本藥物54.6億元，減輕群眾用藥負擔6.3億元。
考核破冰，讓社區醫生多勞多得 以往在公立社區醫院，醫生之間的工資差別不大。據嶗山區社區衛生服務中心考核辦主任王向東介紹，病號在看病時都有趨向性，導致醫生在看病時，有的醫生忙的不可開交，有的醫生則閑的無事可干，分化十分明顯。由于該中心的考核制服尚存在很多不完善的地方，醫生之間的工資差距很小，不論是工作量大的還是工作量小的醫生，大家拿到手的錢都差不多。
“如此，就形成了一種很不好的現象，醫生們工作積極性都不高”。王向東告訴城市信報/信網記者，為了增加病號少的醫生的看病量，刺激醫生們的積極性，所以，中心作為一個改革試點。
有哪些措施能提高員工積極性呢？王向東表示，醫生的工資將與自己的工作量掛鉤，工作量包括病號數、公共衛生服務數、服務質量和群眾滿意度等幾大方面。目前，改革正在籌備中，預計今年5月份形成方案，到時會提交嶗山區衛計局等相關部門審批。
記者從負責基層醫療機構改革的青島市醫改辦得知，早在2011年，就制定了《青島市基層醫療衛生機構績效考核指導意見》。考核原則是以基本醫療和公共衛生服務為重點的績效考核，采取定期考核與不定期督查相結合的方式，將考核結果與基層醫療衛生機構財政補助掛鉤。雖然政策出臺了近四年，但市醫改辦卻道出了無奈：“我們鼓勵社區醫院醫護人員的工資與績效掛鉤，但是在實際落實過程中，效果并不理想。”
文/圖 城市信報/信網記者 王鑫鑫
能享受門診統籌待遇
（以嶗山區社區衛生服務中心為例） 1 簽約流程：先出示身份證和醫保卡，再進行網絡查詢，就可以刷卡簽約了。
2 看病流程（以簽約的李先生為例）：由于病例中心是統一保管的，所以李先生應先取出自己的病例，攜帶本人身份證和醫保卡去掛號，原本10元的診療費在掛號時只交付1元即可，可選擇現金、刷醫保卡或銀聯卡等支付方式。然后去相應科室就診。
3 就診完畢，醫生用電子處方開藥，患者先去收款處刷卡繳費，再去藥劑科取藥。這期間，患者可享受的待遇按參保人群的不同，分職工、居民一檔、居民二檔少年兒童和大學生四大類，報銷比例也不同。
（來源：半島網-城市信報）
