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冬天一氧化碳中毒患者多見 高壓氧治療最有效

2015-12-09 10:47   來源: 城市信報(bào) 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報(bào)

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  一夜之間,60歲的程大爺突然什么都看不見了,原因竟然是一氧化碳中毒。一到冬天,各種一氧化碳中毒患者多見。一氧化碳中毒是怎么發(fā)生的?大家經(jīng)常說的高壓氧治療又是怎樣一種治療方式?12月8日,記者進(jìn)行了探訪。

  一氧化碳中毒,醫(yī)生“入艙”陪同

  60歲的程大爺做完高壓氧治療,自己從治療室慢慢地走了出來。就在前幾天,他還得坐在輪椅上,再往前幾天,他全身癱軟無力,雙眼失明,是救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)用擔(dān)架抬到了醫(yī)院。

  一到冬天,發(fā)生一氧化碳中毒的人就多,程大爺是其中一位,而他的情況最為特殊。11月28日早上,程大爺覺得身體有點(diǎn)不一樣:“頭很暈、惡心得直想吐,站起來全身也沒勁,想到院子里透透氣,沒想到一下就摔倒了。”幸虧被鄰居發(fā)現(xiàn),馬上送到萊西當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,一檢查,一氧化碳中毒。

  一氧化碳中毒,趕緊進(jìn)行高壓氧治療啊!可是醫(yī)院不敢做,問了好幾家醫(yī)院都不敢做!因?yàn)槌檀鬆斢惺嗄曷Х螝饽[病史,CT結(jié)果也顯示有肺氣腫和肺大泡,這是高壓氧的禁忌。11月28日是周六,求助電話從萊西打到市立醫(yī)院高壓氧科,主任王軍聽后說:“不是絕不可以進(jìn)行高壓氧治療,可以試試。”普通高壓氧治療壓強(qiáng)是0.12兆帕(就像在10~12米的水中潛水),比較嚴(yán)重的中毒患者還會調(diào)至0.15兆帕,而程大爺只能降至0.08兆帕。同時(shí),升壓時(shí)普通患者10分鐘就可以,而程大爺用了20分鐘;最后,減壓出艙也用了25分鐘,是普通患者的兩倍。不僅如此,王軍還決定:陪他進(jìn)艙!

  他解釋:“程大爺?shù)姆尾拷M織特別薄,一旦控制不好,就會導(dǎo)致氣胸,擠壓到肺、心臟,甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。”王軍準(zhǔn)備好長針頭、搶救藥品和針管等所有能想到的東西,跟程大爺一起進(jìn)倉。“我在旁邊觀察,一旦發(fā)生氣胸意外就馬上進(jìn)行插管引流搶救。”幸運(yùn)的是 ,整個(gè)治療都很順利。一個(gè)小時(shí)后,程大爺?shù)氖珠_始動了,治療接近結(jié)束時(shí),失明的眼睛能看到光了。現(xiàn)在,程大爺?shù)囊暳σ呀?jīng)基本恢復(fù)正常。

  血紅蛋白遇到一氧化碳,中毒!

  最近,市第八人民醫(yī)院接了8例一氧化碳中毒病人,市中心醫(yī)院接了3例,而市立醫(yī)院本院高壓氧科也接了8例,都是病情嚴(yán)重從下面醫(yī)院轉(zhuǎn)上來的。

  大家都知道,一氧化碳中毒多數(shù)是因生爐子引起,但究竟為什么會中毒呢?為便于大家理解,王軍有個(gè)形象解釋:“我們吸入空氣中的氧氣,血紅蛋白負(fù)責(zé)把這些氧氣送到血液里,再通過血液到達(dá)身體的各個(gè)組織。但比起氧氣,血紅蛋白更喜歡一氧化碳,它們倆結(jié)合的指數(shù)是血紅蛋白和氧氣結(jié)合的300倍。所以,只要感受到一點(diǎn)點(diǎn)一氧化碳,血紅蛋白就會馬上‘移情別戀’。這樣的話,血紅蛋白都被一氧化碳占了,就沒了氧氣的位置,就會導(dǎo)致缺氧。”

  那么一氧化碳中毒怎么會引起雙眼失明呢?王軍繼續(xù)說:“缺氧會發(fā)生很多并發(fā)癥 ,根據(jù)每個(gè)人的身體狀況不同,可能會造成神經(jīng)系統(tǒng)缺氧、腎臟缺氧、甚至皮膚缺氧。而程大爺失明,就是因?yàn)橐曈X中樞缺氧。”

  所以,一氧化碳中毒只能依靠醫(yī)生自己的經(jīng)驗(yàn)判斷,除此沒有任何依據(jù)。

  高壓氧不光能治一氧化碳中毒

  高壓氧治療,是治療一氧化碳最有效的醫(yī)療手段。市立醫(yī)院本部高壓氧科有兩個(gè)高壓氧艙。大艙溫度27℃,小艙溫度26℃。患者都戴著吸氧面罩,隨著他們的呼吸,外面的控制臺上幾個(gè)彈珠也跟著一上一下。醫(yī)生就是通過這個(gè),隨時(shí)觀察患者的呼吸情況 ,王軍說:“有的患者在里面會睡著,我們得及時(shí)提醒。”

  接受高壓氧治療究竟是種什么感覺?一位治療完的患者告訴記者:“出來后異常精神,頭腦非常清醒。就是剛開始加壓時(shí)有點(diǎn)不大適應(yīng),有點(diǎn)像飛機(jī)降落時(shí)的感覺,但很平穩(wěn)。”王軍說:“高壓氧艙內(nèi)的氧氣純度是100%,通過高壓狀態(tài)強(qiáng)行把這些純氧壓到體內(nèi),增加人體氧儲備量,家用的吸氧器無法達(dá)到這種效果。”

  除了治療一氧化碳中毒,高壓氧對很多疾病都有作用,比如神經(jīng)性耳聾耳鳴,視網(wǎng)膜動脈栓塞,電擊傷、溺水、縊傷、窒息、麻醉意外等心肺復(fù)蘇之后引起的急性腦功能障礙,心肌炎,骨髓炎,骨折愈合不良,燒傷、凍傷,甚至帶狀皰疹等疾病。所以,王軍總是跟同事們說:“在高壓氧科工作很有成就感。”

  文/圖 記者 宮巖

   (來源:半島網(wǎng)-城市信報(bào)) [編輯: 林永麗]

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