?　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等新措施有望破解難題

　　“醫(yī)保制度不破題,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就落地難。”一家三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示,由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于醫(yī)院和普通養(yǎng)老院之間的“模糊地帶”,未被納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇。老人在醫(yī)院住院產(chǎn)生的費(fèi)用可以報(bào)銷,而在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受的護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)無法享受醫(yī)保報(bào)銷政策。部分老人考慮到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題,還是選擇長(zhǎng)期在三甲醫(yī)院“壓床”。

　　“這既造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源被占用,浪費(fèi)。養(yǎng)老院閑著,同樣是浪費(fèi)。”該負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)保政策瓶頸已成為阻礙該養(yǎng)老新模式發(fā)展的最大障礙,“必須探索醫(yī)保制度破題”。

　　為解決這樣的難題,我省不少地方也進(jìn)行了積極探索。早在2012年,青島市在全國(guó)率先推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,在全市確定一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu),為失能和半失能老人提供社會(huì)化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

　　2014年,我省又啟動(dòng)了職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,決定在東營(yíng)、濰坊、日照、聊城4市開展試點(diǎn)。參保人員到定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或居家接受醫(yī)療護(hù)理的,其發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用納入職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金支付范圍。

　　“現(xiàn)在的試點(diǎn)范圍還很小,而且主要是職工保險(xiǎn),在人數(shù)眾多的居民保險(xiǎn)還沒有開展。”崔凱表示。

　　省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人坦承,先在職工中開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),主要考慮職工醫(yī)保基金支撐能力相對(duì)較強(qiáng)。而居民醫(yī)保基金2014年總體支大于收,無力安排新的保障項(xiàng)目。同時(shí)農(nóng)村醫(yī)療和養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)目前也難以支持開展這項(xiàng)工作,今后是否擴(kuò)大到全體居民,還要根據(jù)資金和醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展等情況確定。

　　(注:應(yīng)受訪者要求,崔凱為化名)

　　 [編輯: 林永麗]