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　　有人不小心吞了紐扣、有人不小心吞了花生米，你相不相信還有人將整只蝦連殼帶須都吞下？這事真的發(fā)生了，就在3月9日晚上，但這只蝦并沒有到它該去的地方，而是拐彎進(jìn)了左主氣管。進(jìn)蝦容易取蝦難！更何況是整只，銳利的蝦頭和蝦須，一不小心就會(huì)碰到氣管壁和血管。在市立醫(yī)院呼吸科、影像科、耳鼻喉科、麻醉科的緊密合作下，一場驚心動(dòng)魄的人體“釣”蝦開始了……

　　40歲腦癱患者誤吞整蝦

　　這位患者40歲，是一位先天腦癱癡呆患者，生活無法自理，家人悉心照料多年，生活起居安然有度，波瀾不驚。可9日早餐之后，家人就發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)不對勁：他不停地咳嗽，居然還咳出了血……起初家人以為是喉嚨出了問題，于是帶他到市立醫(yī)院耳鼻喉科就診。

　　他自己不能說經(jīng)過和癥狀，僅靠家人的描述和觀察了解情況判斷，可能是進(jìn)了異物了？李永團(tuán)主任建議進(jìn)行CT檢查找到病因。檢查顯示，果真如此：在左主氣管入口處有一異物！再次詢問家屬早上到底吃過什么？這才恍然大悟：吃過蝦！難道他把整只蝦給吞了？

　　確診異物后，患者迅速轉(zhuǎn)診到本部呼吸科門診。接診的魏東醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：“患者呼吸急促，還不時(shí)發(fā)出金屬樣高調(diào)的咳嗽聲，可能是氣道異物！他通過醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，迅速調(diào)出病人的CT片，清晰地看到：病人的左主氣管有一個(gè)軟組織影。

　　怕傷氣管多次調(diào)整蝦頭方向

　　一旦確診異物，就得立即進(jìn)行急癥支氣管鏡取異物！但看著CT片上的這個(gè)異物，專家犯難了：蝦頭堅(jiān)硬銳利，一旦扎破氣管壁及血管，后果不堪設(shè)想。再加上病人有腦癱癡呆病史，精神異常，不停掙扎，支氣管鏡檢查必須在全麻下才能確保安全、順利。

　　一支介入治療團(tuán)隊(duì)迅速成立，在多學(xué)科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，患者很快被推入手術(shù)室。本部呼吸科主任劉學(xué)東親自操作支氣管鏡，在欒念旭、魏東、王毅等醫(yī)生的配合下，經(jīng)口順利進(jìn)入病人的氣管，很快便在病人的左主氣管發(fā)現(xiàn)了異物，屏幕顯示異常清晰，“就是一只蝦！看，還有蝦須呢，蝦頭有根長長的尖刺，隨時(shí)有扎破氣管壁及血管，引起大出血的可能。必須小心！”

　　劉學(xué)東和同事們小心謹(jǐn)慎地慢慢靠近異物，輕輕下異物鉗 ，夾住異物之后，為了防止蝦頭上面的刺刺傷氣管，他在支氣管鏡下多次調(diào)整蝦頭方向，屏住呼吸，最終將一只3cm×2cm大小、帶著殼兒的蠣蝦，連同支氣管鏡一同退出。看，就是這只調(diào)皮的蠣蝦，終于被完整釣出體內(nèi)：“非常完整，連皮都沒破！”

　　每年600多例支氣管鏡介入術(shù)

　　“釣”蝦行動(dòng)成功了，病人清醒后，咳嗽癥狀也立即消失了。支氣管鏡下介入治療是近年來的新興技術(shù)，每年呼吸科都會(huì)開展鏡下手術(shù)治療600多例。

　　劉學(xué)東介紹，氣管異物非常危險(xiǎn)，平時(shí)進(jìn)食的時(shí)候，講話、大笑，甚至進(jìn)食太快，都有可能造成異物卡喉或者進(jìn)入氣道，尤其是會(huì)咽松弛的老人和咽喉發(fā)育不全的小孩兒，“科室每年都會(huì)接診多例因上述不當(dāng)進(jìn)食行為，造成的氣管異物，取出諸如雞骨頭、尖椒頭、假牙等異物。”劉主任提醒，一旦出現(xiàn)異物吸入，請立即停止進(jìn)食，并盡快到醫(yī)院就醫(yī)，以免出現(xiàn)窒息等危險(xiǎn)。 文/圖 記者 宮巖

　　◎?qū)＜遥?br>
　　異物卡喉切勿強(qiáng)行吞咽

　　醫(yī)生告訴記者，收治的病人中多是兒童和老年人，兒童天性頑皮好動(dòng)，喜歡把硬幣、證章或其他小物品放入口中，哭鬧或嬉戲時(shí)，偶有不慎就會(huì)吞入食管；老年人則是因?yàn)檠例X功能不行，當(dāng)飲食過急或進(jìn)食時(shí)精神不集中，出現(xiàn)“囫圇吞棗”的現(xiàn)象，容易使棗核、魚刺、雞骨、肉骨等被吞入食管。

　　當(dāng)家人被魚刺、魚骨頭、雞骨、鴨骨、鵝骨等卡住咽喉時(shí)，千萬不要自己在家強(qiáng)行咽飯團(tuán)、青菜、喝醋或者用手指摳咽喉，以免造成二次傷害，最好立即到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查，確定是否有異物卡住，并根據(jù)異物卡住的地方采取不同的方法將異物取出。切忌存著異物會(huì)自行滑落胃腔的僥幸心理，讓食管異物長時(shí)間停留在體內(nèi)，以免造成無可挽回的結(jié)局，導(dǎo)致讓人抱憾終身的悲劇。

　　那么如何預(yù)防食管異物發(fā)生？醫(yī)生建議，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，不宜過于匆忙；教育小兒改正口含小玩物的不良習(xí)慣；幼兒哭鬧或嬉戲時(shí)勿進(jìn)食。據(jù)《南方日報(bào)》通訊員 伊麗明

　　 （來源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)） [編輯: 林永麗]