?　　大眾網(wǎng)濟(jì)南12月7日訊  大眾網(wǎng)記者從濟(jì)南市社保局獲悉，濟(jì)南市制定的居民醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧新政策將進(jìn)一步惠及農(nóng)村貧困人口，包括醫(yī)療費(fèi)用每段補(bǔ)償比例提高5%，年度居民大病保險(xiǎn)最高支付限額由30萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元等利好條件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，新政實(shí)施后，濟(jì)南市約有19.6萬(wàn)名農(nóng)村貧困人口受惠。

　　貧困人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)減半，最高能報(bào)50萬(wàn)

　　隨著濟(jì)南市制定居民醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策，濟(jì)南市社保局也同步啟動(dòng)了居民大病保險(xiǎn)有關(guān)追加補(bǔ)償工作。新政規(guī)定：凡符合農(nóng)村貧困人口建檔立卡條件的濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，均可享受居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)減半，醫(yī)療費(fèi)用每段補(bǔ)償比例提高5%，年度居民大病保險(xiǎn)最高支付限額由30萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元的精準(zhǔn)扶貧政策。該政策全面實(shí)施后，將惠及全市19.6萬(wàn)名農(nóng)村貧困人口。

　　濟(jì)南市社保局工作人員介紹，濟(jì)南的精準(zhǔn)扶貧新政自2016年起實(shí)施，目前，市社保局正在根據(jù)扶貧辦提供的各縣（市）區(qū)貧困人口名單，統(tǒng)計(jì)有關(guān)人員年內(nèi)累計(jì)發(fā)生的住院和門規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。達(dá)到居民大病保險(xiǎn)追加補(bǔ)償條件的，市社保局將聯(lián)合縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人力資源保障中心通知貧困人口領(lǐng)取有關(guān)待遇。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，本年度居民大病保險(xiǎn)追償工作將涉及近4000名農(nóng)村貧困人口。截至目前，市社保局已經(jīng)通知1158人領(lǐng)取追加補(bǔ)償款項(xiàng)，已補(bǔ)償金額近300萬(wàn)元。

　　符合條件者無需申請(qǐng)，坐等醫(yī)保部門通知就能領(lǐng)補(bǔ)償款

　　能領(lǐng)到補(bǔ)償款當(dāng)然是好事，不少市民要問了：農(nóng)村貧困人口是否需要提出申請(qǐng)才能追加補(bǔ)償？需要去哪個(gè)部門申請(qǐng)呢？對(duì)此，濟(jì)南市社保局工作人員表示，社保局將根據(jù)扶貧辦提供的建檔立卡貧困人員名單，盡快統(tǒng)計(jì)在冊(cè)人員本年度醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)算并發(fā)放追償待遇。符合條件的人員無需主動(dòng)申請(qǐng)，只需關(guān)注參保所在地醫(yī)保部門的通知領(lǐng)取即可。

　　那么，接到通知后應(yīng)該如何辦理追加補(bǔ)償手續(xù)呢？據(jù)介紹，本次追加補(bǔ)償發(fā)放工作的承辦單位是中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司濟(jì)南分公司，為了方便貧困人口辦理相關(guān)手續(xù)，中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司濟(jì)南分公司在全市共設(shè)立了7個(gè)辦理網(wǎng)點(diǎn)。符合條件的貧困人口接到追償通知后，可持本人身份證、銀行卡，至中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司辦理追加補(bǔ)償手續(xù)。如委托他人辦理，需提供代辦人身份證。追加補(bǔ)償款項(xiàng)將直接匯至貧困人員本人提供的銀行卡上。

　　追償范圍覆蓋2016年全年，明年起有望實(shí)現(xiàn)“一站式結(jié)報(bào)”

　　對(duì)于補(bǔ)償?shù)木唧w范圍，貧困人口居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)追加補(bǔ)償政策自本年度開始執(zhí)行，有關(guān)人員2016年1月至今的住院和門規(guī)醫(yī)療費(fèi)用都在統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)。記者了解到，由于新政降低了農(nóng)村貧困人口居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例，提高了年度最高支付限額，因此，本次追償工作的主要內(nèi)容是根據(jù)貧困人口醫(yī)療費(fèi)用額度，計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)差額，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷差額和原30萬(wàn)的最高支付限額以上的應(yīng)報(bào)銷部分差額。

　　濟(jì)南市社保局工作人員介紹，為了減少貧困人口領(lǐng)取追加補(bǔ)償業(yè)務(wù)的環(huán)節(jié)，市社保局正加緊進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)和升級(jí)。預(yù)計(jì)2017年將實(shí)現(xiàn)追加補(bǔ)償“一站式結(jié)報(bào)”。屆時(shí)，貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，將按照新政策與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院、門規(guī)待遇一并結(jié)算報(bào)銷，無需再到保險(xiǎn)公司辦理補(bǔ)償手續(xù)。（大眾網(wǎng)-山東24小時(shí)記者 樊思思）

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