?　　文/余明輝　

　　記者歷時8個月調(diào)查6家大型醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價格的10%,而醫(yī)生收的回扣是藥品價格的30%~40%！醫(yī)藥代表稱,若醫(yī)院藥品采購目錄里有兩種藥是治療同一種疾病,醫(yī)生一般會開回扣比例高、金額大的藥品。

　　部分醫(yī)院醫(yī)生收受藥價回扣,而且回扣的比例還不低,已不算什么新聞。真正成為新聞和令人憤懣的是此次新聞所披露的,部分醫(yī)生之所以能拿到高額的藥價回扣,竟然是因?yàn)檫@些藥品在地方的藥品采購目錄里,中標(biāo)價已經(jīng)是市場的幾倍甚至更高,這為高回扣提供了空間。這清楚地說明一個問題,原本作為降低藥價的一個利器,地方藥品招標(biāo)采購,在一些地方已然異化成收取藥品高回扣的一個工具。

　　換句話說,要想遏制藥價高回扣問題,直接對醫(yī)藥代表、收受回扣的醫(yī)生等依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理,固然必不可少,但關(guān)鍵還是要拿虛高的藥品中標(biāo)價開刀。

　　怎么做呢?筆者以為,無外乎以下幾點(diǎn)。首先,要建立招標(biāo)藥品價格的嚴(yán)格比對機(jī)制,合理確定一般藥品超出市場藥價的比例,否則即便中標(biāo)也必須作廢。其次,要建立藥品招標(biāo)尤其是中標(biāo)藥品信息透明機(jī)制。地方必須把中標(biāo)藥品的價格在互聯(lián)網(wǎng)公布,不但讓組織招標(biāo)者切實(shí)履職,發(fā)揮藥品價格的事前事中監(jiān)督作用,也最大限度地發(fā)揮社會和網(wǎng)絡(luò)的事后監(jiān)督作用,讓中標(biāo)黑幕無處藏身,隨時接受社會檢視。同時,建立社會舉報和獎勵機(jī)制。對調(diào)查屬實(shí)的舉報者,要給予及時獎勵,以激勵人們參與監(jiān)督的積極性。并對因此造成患者損失的,由招標(biāo)組織的責(zé)任者或單位等擔(dān)負(fù)補(bǔ)償,增加失職失責(zé)者的成本。

　　最后,還應(yīng)建立健全倒追嚴(yán)懲機(jī)制。對于地方集中招標(biāo)采購的虛高價格藥品,相關(guān)的組織招標(biāo)者必須對相關(guān)原因予以說明。如不能及時有效說明,就必須付出代價,如按失職瀆職等追責(zé)。

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