?　　二孩政策全面放開(kāi)后，一些已經(jīng)過(guò)了最佳生育年齡段的媽媽又動(dòng)起了再孕的心思。目前，臨沂市有2家醫(yī)院具備試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)，放開(kāi)二孩政策后，前來(lái)生殖中心咨詢的患者日益增多，一些待機(jī)“冰寶寶”也被激活。

　　

臨沂市婦女兒童醫(yī)院工作人員為胚胎移植做準(zhǔn)備。

　　欣喜　冷凍兩年的胚胎被激活

　　3月29日中午12點(diǎn)30分，臨沂市婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任王新民剛剛做完一臺(tái)胚胎移植手術(shù)，午飯還沒(méi)顧上吃。護(hù)士告訴她，門診還有10多位患者在等待問(wèn)診。

　　王新民告訴記者，她們科的工作人員經(jīng)常忙得連吃飯的時(shí)間都沒(méi)有，因?yàn)楝F(xiàn)在求助試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)二孩夢(mèng)的患者越來(lái)越多了。自從全面二孩政策實(shí)施以來(lái)，不少之前通過(guò)輔助生殖技術(shù)生育一孩的夫婦，詢問(wèn)是否還有以前冷凍的胚胎可以使用。

　　“一般來(lái)說(shuō)，在我們醫(yī)院做試管嬰兒的夫婦，會(huì)同時(shí)培育多個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎。試管嬰兒成功后，經(jīng)雙方協(xié)議，剩余的胚胎就可被冷凍保存起來(lái)。”王新民告訴記者。

　　家住沂南縣的李女士2014年采用輔助生殖技術(shù)成功生育了第一個(gè)孩子，并凍存了胚胎。二孩政策放開(kāi)后，李女士和丈夫有了生育二孩的念頭，便想起2年前“遺落”在醫(yī)院的那一批胚胎。

　　“這批胚胎放置在零下196℃的液氮中，保存情況很好。”王新民說(shuō)。胚胎成功解凍復(fù)蘇后，2017年初，冰凍2年多的“冰寶寶”成功移植回李女士的子宮，如今正在健康成長(zhǎng)。

　　轉(zhuǎn)變　患者主動(dòng)去做試管嬰兒

　　市民孫女士今年剛剛35歲，女兒已經(jīng)上小學(xué)四年級(jí)，二孩政策全面放開(kāi)以后，她就嘗試再要一個(gè)。可是命運(yùn)總是讓人捉摸不透，接連兩次懷孕都是宮外孕，讓孫女士一次次從希望變成了失望。

　　“怎么辦?醫(yī)生已經(jīng)宣告，以我現(xiàn)在的身體狀況，再一次懷孕的話還可能是宮外孕。”孫女士說(shuō)，當(dāng)醫(yī)生告訴她這一結(jié)果的時(shí)候，她真的不敢相信自己的耳朵，自己才35歲，怎么就沒(méi)有再一次做母親的權(quán)利呢?！

　　痛苦過(guò)后，孫女士想到了試管嬰兒。說(shuō)做就做，孫女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)始調(diào)理身體。經(jīng)過(guò)物理調(diào)節(jié)和藥物調(diào)節(jié)后，成功取卵，但將胚胎移植回身體后沒(méi)有成功著床，孫女士第一次試管以失敗告終。

　　調(diào)整身體后，孫女士再次嘗試了胚胎移植，終于將第一次冷凍的胚胎成功移植到體內(nèi)，目前她正沉浸在孕育的喜悅中。

　　據(jù)臨沂市婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任武傳葉介紹，目前接診的患者中，像孫女士這樣主動(dòng)要求做試管嬰兒的患者越來(lái)越多，這也是二孩政策放開(kāi)后帶來(lái)的新變化。以前，一提到試管嬰兒，患者會(huì)很排斥，而如今患者已經(jīng)從最初的排斥，變得接受，甚至是主動(dòng)要求做試管嬰兒。

　　數(shù)據(jù)　1個(gè)月為60余名患者取卵

　　王新民告訴記者，全面放開(kāi)二孩政策后，前來(lái)生殖中心咨詢的患者日益增多，每天接待就診者200余人次，最多的時(shí)候接近400人次。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，2016年，接待的患者中，35歲以上的占4成以上，40歲以上的占2成以上。現(xiàn)在，醫(yī)院每個(gè)月試管嬰兒手術(shù)在60例以上。

　　王新民指出，無(wú)論男女，性成熟后，隨著年齡的增長(zhǎng)，生育力都會(huì)逐漸下降，尤以女性更顯著。一般從35歲開(kāi)始，卵子數(shù)量和質(zhì)量開(kāi)始下降。調(diào)查顯示，35歲后，每增加1歲，胚胎種植率下降約2.77%。所以年齡是影響試管嬰兒成功率的最主要因素，一般35歲以下成功率可達(dá)50%～60%，35～37歲成功率約40至50%，38～40歲成功率約為20至30%。40歲以上女性試管助孕的活產(chǎn)率僅為3.5%至10%左右，一般不建議年齡超過(guò)45歲的女性使用自己的卵子試管助孕了。

　　武傳葉認(rèn)為，對(duì)于試管嬰兒的問(wèn)題，很多患者也存在一定的誤解，以為自然受孕不能成功懷孕，試管嬰兒就能解決一切問(wèn)題。其實(shí)，事實(shí)不是這樣的，一名試管嬰兒的出生也受很多條件限制。

　　“女性一生中大約有400個(gè)成熟卵子排出。”武傳葉說(shuō)。女性能否做試管嬰兒，主要看是否有做這種治療的適應(yīng)癥，如：各種原因?qū)е碌木雍吐炎咏Y(jié)合障礙，如輸卵管性不孕、排卵障礙；高齡或卵巢儲(chǔ)備功能下降、經(jīng)反復(fù)藥物促排卵失敗或仍未受孕，常見(jiàn)的有多囊卵巢綜合癥；中、重度子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌腺癥，經(jīng)手術(shù)或藥物保守治療后仍未受孕；男方嚴(yán)重少、弱、畸型精子癥；不明原因的不孕、免疫性不孕反復(fù)人工授精失敗者。

　　對(duì)于生過(guò)一胎的媽媽，如果第一胎是自然受孕，在備孕二胎前可行輸卵管檢查、卵巢功能及排卵檢查、男方精液檢查，如果存在上述造成懷孕困難情況，可行試管助孕。一胎就是試管助孕的媽媽，如仍有冷凍胚胎，二胎可行以移植凍存胚胎；如果無(wú)冷凍胚胎，可以再次從頭開(kāi)始試管助孕。

　　延伸新聞

　　哪些人可以選擇冷凍胚胎?

　　接受輔助生殖治療的患者，在當(dāng)時(shí)身體條件不適合新鮮胚胎移植，或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下，可以選擇冷凍胚胎。

　　胚胎冷凍期間質(zhì)量會(huì)變差嗎?

　　置于零下196℃的液氮中的胚胎，里面的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。從目前國(guó)際上發(fā)表的文獻(xiàn)看，無(wú)論是冷凍還是新鮮胚胎移植后出生的寶寶，與正常自然受孕的寶寶并無(wú)明顯差異，整體健康狀況良好，其各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)也未見(jiàn)明顯異常。

　　記者 吳慧 孫飛霞

　　 [編輯: 張珍珍]