?　　半島網(wǎng)7月20日消息  備受關(guān)注的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》（以下簡(jiǎn)稱《中醫(yī)藥法》），已于2017年7月1日正式實(shí)施。青島市作為國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)、山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為青島中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作的龍頭，這部法律的頒布將對(duì)青島中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）事業(yè)帶來怎樣的變化？為此，記者采訪了青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)院長(zhǎng)劉宏、山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)丁文龍。

　　彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

　　記者：《中醫(yī)藥法》是我國中醫(yī)藥領(lǐng)域一部綜合性、全局性、基礎(chǔ)性的法律，對(duì)繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥,保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有里程碑式重要意義。針對(duì)開始實(shí)施的《中醫(yī)藥法》，中醫(yī)院將開展哪些傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥的有益探索？

　　劉宏：《中醫(yī)藥法》在中醫(yī)藥管理方面進(jìn)行了制度創(chuàng)新，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，加大政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持保障力度，同時(shí)堅(jiān)持扶持與規(guī)范并重，加大對(duì)中醫(yī)藥的監(jiān)管力度，保障中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中藥質(zhì)量安全，對(duì)繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。近年來，海慈醫(yī)療集團(tuán)實(shí)施中西醫(yī)并重發(fā)展戰(zhàn)略，積極開展“三優(yōu)工程”，借力快速提升學(xué)科水平，針對(duì)開始實(shí)施的《中醫(yī)藥法》，集團(tuán)內(nèi)開展了一系列學(xué)習(xí)宣傳貫徹活動(dòng)，并展開了對(duì)中醫(yī)傳承、發(fā)展、創(chuàng)新模式的探索。

　　一是多措并舉推進(jìn)“病有良醫(yī)”，市民可享“國醫(yī)大師”醫(yī)療服務(wù)。作為青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)理事長(zhǎng)單位，將根據(jù)青島市創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)“十百千萬”工程的具體要求，采取名中醫(yī)藥專家?guī)煄侥Ｊ剑浞职l(fā)揮中醫(yī)師承作用，完成國醫(yī)大師石學(xué)敏、張學(xué)文等60位引進(jìn)類知名中醫(yī)藥專家工作室建設(shè)項(xiàng)目，堅(jiān)持中西醫(yī)并重發(fā)展的理念，攜手37家兄弟單位，協(xié)作共贏，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。

    二是領(lǐng)航中醫(yī)藥航母編隊(duì)，推動(dòng)青島中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。2016年底，青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)正式成立，作為青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)理事長(zhǎng)單位的海慈醫(yī)療集團(tuán)也將充分發(fā)揮現(xiàn)有中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，調(diào)整結(jié)構(gòu)，盤活存量，優(yōu)化重組，提高效率。以經(jīng)營、管理、技術(shù)、院內(nèi)制劑研發(fā)利用為紐帶，院院聯(lián)合，共同發(fā)展。在市衛(wèi)生計(jì)生委的指導(dǎo)下逐步完善內(nèi)部運(yùn)行長(zhǎng)效機(jī)制，以網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)信息共享為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，規(guī)范統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，由37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建的青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)將實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)信息共享，實(shí)施專家流動(dòng)，聯(lián)合開展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流和科技協(xié)作攻關(guān)，打造國家、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、人才團(tuán)隊(duì)；成立中醫(yī)綜合診療中心、中藥煎藥中心、中藥加工炮制中心、中藥制劑中心，形成資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益互惠、錯(cuò)位發(fā)展的中醫(yī)特色醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)各成員單位的多贏、共贏發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

    三是注重中醫(yī)藥文化的傳承和創(chuàng)新，建立中醫(yī)藥文化健康教育基地。海慈醫(yī)療集團(tuán)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，弘揚(yáng)和傳承中醫(yī)藥優(yōu)秀文化，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的繼承與發(fā)展。2016年初，海慈建成中醫(yī)藥文化健康教育基地，包含中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊、健康大講堂、中醫(yī)藥特色體驗(yàn)區(qū)三個(gè)部分，其中中醫(yī)藥特色體驗(yàn)區(qū)面積達(dá)1000余平米。基地采用分區(qū)設(shè)計(jì)、集中管理、多點(diǎn)布局、廣泛參與的管理理念，開展各種形式的健康教育活動(dòng)。通過“請(qǐng)進(jìn)來”的方式，讓更多市民積極參與到健康大講堂專題講座之中；通過集團(tuán)專家“走出去”廣泛開展健康宣教進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、到農(nóng)村的義診活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)了聽到、看到、感受到的三結(jié)合。

　　實(shí)施“中醫(yī)藥+”發(fā)展戰(zhàn)略

　　記者：在上期訪談中，趙國磊副局長(zhǎng)提到青島實(shí)施“中醫(yī)藥+養(yǎng)老”發(fā)展戰(zhàn)略，啟動(dòng)青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，打造全市中西醫(yī)結(jié)合老年病防治中心和健康服務(wù)業(yè)示范基地，請(qǐng)丁院長(zhǎng)介紹一下具體情況。

　　丁文龍：山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是山東省首家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，是國內(nèi)開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療工作最早的單位之一，早在2006年市南區(qū)民政局的協(xié)調(diào)下，醫(yī)院就利用現(xiàn)有房屋，于市南區(qū)民政局、老年公寓三方共同打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房，作為第一批承擔(dān)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)醫(yī)療專護(hù)業(yè)務(wù)的首家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，開創(chuàng)“醫(yī)療養(yǎng)老”新模式，不僅讓老年人晚年得到很好的照料，還有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員給治療病患，相關(guān)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)可納入護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍，一舉兩得的方式越來越得到市民的認(rèn)可。  所謂“醫(yī)中有養(yǎng)”，是公立醫(yī)院開設(shè)老年專護(hù)病房，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)護(hù)服務(wù)。目前，我院已形成層次清晰、分工明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新體系，醫(yī)院在老年疾病醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，本身就有很高的可信度，自成立以來，收治患者1500人次，因病情變化轉(zhuǎn)入相關(guān)醫(yī)院科室接受治療的患者人均1.2次，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后科出院后繼續(xù)辦理醫(yī)療專護(hù)。

　　醫(yī)院做為全市唯一一家開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的三甲醫(yī)院將與國內(nèi)擁有多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的知名國企簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合戰(zhàn)略協(xié)議，搭建青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分級(jí)診療框架，在醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目中，在2016年初開始籌備建設(shè)，項(xiàng)目總建筑面積64484平方米，項(xiàng)目床位規(guī)模620張，床位包括醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位兩部分，其實(shí)三分之一的床位將用于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”專護(hù)病房。該項(xiàng)目定位于具有中西醫(yī)結(jié)合特色的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。堅(jiān)持因地制宜、重點(diǎn)突破、醫(yī)教研相互促進(jìn)的原則，通過建設(shè)醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療養(yǎng)老相結(jié)合，打造具有醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，省內(nèi)一流、國內(nèi)知名的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防醫(yī)療綜合服務(wù)體、全市中西醫(yī)結(jié)合老年病防治中心和健康服務(wù)業(yè)示范基地。此外，根據(jù)老年患者發(fā)病特點(diǎn)，利用中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，采用中西藥物結(jié)合，提高老年人的生活質(zhì)量和療效，也極大節(jié)約了社保資金。

　　利用好《中醫(yī)藥法》帶來的政策紅利

　　記者：隨著首部《中醫(yī)藥法》利劍出鞘，中醫(yī)院的發(fā)展、中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力的提升是否迎來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)？

　　 劉宏：中醫(yī)藥是反映中華民族對(duì)生命、健康和疾病的認(rèn)識(shí)，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系。正因?yàn)橹嗅t(yī)藥具有鮮明的特色，所以需要建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。《中醫(yī)藥法》在中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師準(zhǔn)入，中藥管理等多個(gè)方面對(duì)現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行了改革創(chuàng)新，規(guī)定了適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。其中就包括了允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，憑處方炮制市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的中藥飲片，或者對(duì)中藥飲片進(jìn)行再加工。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種和委托配制中藥制劑，由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理。同時(shí)，明確生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑，在申請(qǐng)藥品批準(zhǔn)文號(hào)時(shí)，可以僅提供非臨床安全性研究資料。新法的實(shí)施給中醫(yī)藥的發(fā)展帶來全新的契機(jī)，醫(yī)院中藥制劑發(fā)展也迎來了春天，民間驗(yàn)方和醫(yī)院制劑將成為中成藥新藥開發(fā)的一大源頭。

　　對(duì)于中藥飲片和制劑的研究和炮制，海慈醫(yī)療集團(tuán)已有數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn)。多年來，集團(tuán)在規(guī)范管理，完善設(shè)備的同時(shí)，始終積極參與中藥制劑的科研工作。目前，我院建有中藥煎藥室、中藥臨方加工室、中藥制劑室等科室，推出中藥膏方特色療法，“一人一方”熬制膏方，廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科，以其適應(yīng)癥廣、療效顯著和服用方便深受患者的歡迎。下一步，我院將加大加強(qiáng)對(duì)中藥制劑的研制力量，以滿足不斷增長(zhǎng)的臨床需求量和中藥制劑科研要求。

　　此外，《中醫(yī)藥法》明確，“國家支持中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)成果，保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)，提高中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)水平。”我院在長(zhǎng)期的各科室臨床實(shí)踐中，已逐漸形成極具自身特色的、有確切療效的中醫(yī)特色技術(shù)。為進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥臨床療效，縮短中醫(yī)藥治療病程，降低中醫(yī)藥治療費(fèi)用。我院在相關(guān)病區(qū)和門診先后成立了中醫(yī)綜合診療中心，根據(jù)各專科疾病需要不同，積極探索行之有效的中醫(yī)適宜技術(shù)和特色技術(shù)的應(yīng)用，建成了一批中醫(yī)專病專技門診，不斷優(yōu)化治療方案，提高中醫(yī)臨床療效，不斷總結(jié)老中醫(yī)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，收集開發(fā)民間單方驗(yàn)方；臨床中大力推廣名方、經(jīng)方，以及中醫(yī)特色技術(shù)，使得中醫(yī)在治療急危重癥及疑難病證中療效大幅提高，廣大患者對(duì)中醫(yī)藥的信任度大大提高。

　　   

　　探索中醫(yī)藥特色的醫(yī)改之路

　　記者：中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院如何將學(xué)習(xí)貫徹《中醫(yī)藥法》與深化醫(yī)改有機(jī)結(jié)合？

　　丁文龍：人們往往認(rèn)為醫(yī)改的主角只有綜合性醫(yī)院。其實(shí)，中醫(yī)院也是一個(gè)十分重要的主角，是醫(yī)改的另一片具有獨(dú)特風(fēng)景的主戰(zhàn)場(chǎng)。一是堅(jiān)持醫(yī)改興院，立足醫(yī)院姓“中”，發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。應(yīng)從推動(dòng)建立分級(jí)診療體系、建立公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制、探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式改革等方面落實(shí)中醫(yī)藥醫(yī)改政策，探索深化醫(yī)改的中醫(yī)藥相關(guān)政策與思路。二是醫(yī)改強(qiáng)院，探索創(chuàng)新，讓利惠利于民。在基本藥物政策中，中藥飲片不實(shí)行藥品零差率，提高了醫(yī)務(wù)人員使用中醫(yī)藥的積極性，讓更多老百姓享受到價(jià)廉物美的中醫(yī)藥服務(wù)；在醫(yī)保政策中，將中藥院內(nèi)制劑納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，中醫(yī)藥報(bào)銷比例得以提高，中醫(yī)院門檻費(fèi)降低；三是改善服務(wù)模式，便利于民。在提供中醫(yī)服務(wù)中，為老百姓提供良好的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境、完善醫(yī)療服務(wù)流程、送湯藥上門、全流程微信預(yù)約掛號(hào)繳費(fèi)等多項(xiàng)舉措。四是在分級(jí)診療方面，積極開展“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，不斷拓展醫(yī)聯(lián)體服務(wù)范圍，提高服務(wù)質(zhì)量，加大優(yōu)質(zhì)資源下沉力度，通過醫(yī)療聯(lián)合體這一形式，讓社區(qū)患者能夠就近得到醫(yī)院專家的診療服務(wù)，大大緩解基層百姓看病難的問題。

　　記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]