?　　半島客戶(hù)端記者 王洪智

　　5月31日是第31個(gè)世界無(wú)煙日，今年世界無(wú)煙日的主題是“煙草和心臟病”。5月30日，青島市立醫(yī)院東院舉行世界無(wú)煙日科普講座，市愛(ài)衛(wèi)辦、市衛(wèi)計(jì)委疾控中心、市控?zé)焻f(xié)會(huì)組織專(zhuān)家前往現(xiàn)場(chǎng)解疑釋惑。

　　據(jù)了解，《青島市控制吸煙條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）于2013年9月1日正式實(shí)施。截至2017年底各區(qū)市及各執(zhí)法部門(mén)開(kāi)展控?zé)熜麄骰顒?dòng)近千次，參加人數(shù)達(dá)到2萬(wàn)人。所有的醫(yī)院設(shè)立了專(zhuān)門(mén)為戒煙提供服務(wù)的“戒煙門(mén)診”，每年“戒煙門(mén)診”組織開(kāi)展戒煙競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)成功戒煙的1000余人，給予鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)。市愛(ài)衛(wèi)會(huì)、市總工會(huì)、市信委和市監(jiān)局共同開(kāi)展“無(wú)煙企業(yè)”創(chuàng)建工作，青島市有48家企業(yè)計(jì)5萬(wàn)余名員工加入活動(dòng)。截止到2017年底，各區(qū)市及各執(zhí)法部門(mén)開(kāi)展控?zé)焾?zhí)法3萬(wàn)余次。受理投訴電話近千次。

　　《青島市控?zé)煑l例》實(shí)施以來(lái)，通過(guò)對(duì)各級(jí)機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.8%的機(jī)構(gòu)有禁煙標(biāo)識(shí)，31.4%的機(jī)構(gòu)按照青島市規(guī)定要求，張貼了規(guī)范禁煙標(biāo)識(shí)即有監(jiān)督管理部門(mén)和舉報(bào)電話。75%的機(jī)構(gòu)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象。所調(diào)查機(jī)構(gòu)中，機(jī)構(gòu)內(nèi)沒(méi)有煙具的觀察點(diǎn)總數(shù)占機(jī)構(gòu)內(nèi)所有適用的觀察點(diǎn)總數(shù)的96.03%。機(jī)構(gòu)內(nèi)沒(méi)有煙頭的觀察點(diǎn)總數(shù)占機(jī)構(gòu)內(nèi)所有適用的觀察點(diǎn)總數(shù)的94.9%。此外，民眾對(duì)立法知曉和支持率有所提高。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，51.7%的人知道《條例》，而且有1/3的人能回答出法規(guī)生效時(shí)間。91.41%表示支持《條例》，三分之二的人對(duì)無(wú)煙法規(guī)的執(zhí)行表示滿意。

　　■延伸

　　一、全球概況

　　世界衛(wèi)生組織調(diào)查估算，目前全球約有13億煙民，每年因吸煙而死亡者高達(dá)600萬(wàn)。全球每6秒鐘有1人死于吸煙相關(guān)疾病；現(xiàn)在吸煙者中將會(huì)有一半因吸煙提早死亡；吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。如果當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)繼續(xù)下去，到2030年，由于煙草使用導(dǎo)致的死亡人數(shù)將超過(guò)800萬(wàn)，且四分之三將集中在發(fā)展中國(guó)家。

　　心血管疾病是全球首位的致死和致殘?jiān)颍磕晔澜缟嫌?700萬(wàn)人因此喪命，而全球10% 的心腦血管病死亡和全球12% 的心臟病死亡歸因于吸煙和二手煙暴露。煙草使用是繼高血壓之后，導(dǎo)致心血管疾病的第二大病因。

　　二、中國(guó)和青島數(shù)據(jù)

　　在中國(guó)，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數(shù)的40%以上，吸煙是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，但它是可預(yù)防的。約12%的心臟病死亡由吸煙和二手煙引起。哪怕每天只抽一支煙，也會(huì)使男性患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加74%，女性增加119%。我國(guó)60%左右的成人不知道吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)，嚴(yán)重冠心病和心肌梗死。

　　青島疾控中心監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2016年全市心腦血管病引起的死亡占總死亡數(shù)的47.3%，其中14.4% 歸因于吸煙。但許多市民并沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到煙草的危害。市疾控中心調(diào)查顯示，青島市15歲及以上成人中，總體現(xiàn)在吸煙率21.3%（包括每日吸煙和偶爾吸煙者，約193萬(wàn)人），每天吸煙人數(shù)達(dá)163.8萬(wàn)人，男性吸煙率為40.5%，女性為1.0%，青島市市民知道吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗死的人分別只有45.0% 和 51.7%，該比例在農(nóng)村中更低，僅有30.5% 和36.3%；二手煙危害的認(rèn)知率同樣很低，認(rèn)識(shí)到成人吸二手煙會(huì)導(dǎo)致心臟病的只有50%，農(nóng)村為34.3%。

　　三、煙草與心腦血管病

　　煙草燃燒的煙霧中含有7000多種已知的化學(xué)物質(zhì)，其中有250多種有毒有害物質(zhì)，它們是造成吸煙者成癮和健康損害的罪魁禍?zhǔn)住煵轃熿F中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基等與心腦血管系統(tǒng)損害直接相關(guān)。

　　（1）尼古丁

　　尼古丁可以作用于吸煙者的大腦，使人們對(duì)煙草產(chǎn)生依賴(lài)性。古丁可以引起血管收縮，使血壓升高；使血管內(nèi)膜受損，引起冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死；引起心跳加快。

　　（2）一氧化碳

　　每支卷煙可以產(chǎn)生約20～30ml一氧化碳。它與血紅蛋白的親和力比氧氣高260倍。吸煙者在冬季封閉的房間中吸一支煙，全家人血液中的碳合血紅蛋白會(huì)升高6倍。一氧化碳還會(huì)使膽固醇貯量增多，加速動(dòng)脈粥樣硬化。

　　（3）氧自由基

　　煙草燃燒產(chǎn)生大量自由基，在人體內(nèi)引起氧化應(yīng)激，可導(dǎo)致動(dòng)脈壁細(xì)胞的損傷，引起炎癥反應(yīng)，最終造成動(dòng)脈硬化。

　　（4）多環(huán)芳香烴

　　多環(huán)芳香烴是煙草焦油中的成分，是一種常見(jiàn)致癌物質(zhì)，也可加速動(dòng)脈粥樣硬化。

　　由于煙草煙霧中存在上述有害物質(zhì)，吸煙和二手煙都會(huì)對(duì)心血管造成損傷。吸煙者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)約是非吸煙者的 2.2 倍，每天只抽一支煙也會(huì)使男性冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加74%，女性增加119%。同時(shí)，吸煙也會(huì)導(dǎo)致腦血管和頸部動(dòng)脈損害，增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍。

　　二手煙對(duì)身體的危害同樣不可小覷。二手煙的化學(xué)成分與一手煙相近，是在吸煙過(guò)程中釋放到環(huán)境中的煙霧，包括主流煙和側(cè)流煙，而且85%的二手煙是肉眼看不到的。二手煙導(dǎo)致的心血管疾病死亡人數(shù)是二手煙導(dǎo)致肺癌死亡人數(shù)的18倍。短暫暴露于二手煙也能導(dǎo)致心臟病急性發(fā)作，導(dǎo)致冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加25%-30%，導(dǎo)致中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加20%-30%。

　　 [編輯: 焦琳]