?　　半島網(wǎng)9月3日消息  86歲的市民王爺爺既往有原發(fā)性高血壓病史10余年，血壓控制不佳，逐漸出現(xiàn)夜尿增多、腎功能不全、血尿酸升高。由于患者依從性差、用藥不合理，血尿酸持續(xù)升高，腎功能不全急性進展。

　　今年5月，老人在市立醫(yī)院西院區(qū)腎內(nèi)科住院治療，經(jīng)查，肌酐551umol/L（正常值45-120umol/L），尿酸943umol/L（正常值150-440umol/L），血鈣3.04mmol/L（2.1-2.7mmol/L）。結(jié)合患者癥狀及輔助檢查，老人被確診為“慢性腎衰竭（CKD5D期）急性加重、高尿酸血癥、藥物性高鈣血癥”。

　　據(jù)腎內(nèi)科病區(qū)主任李俊英介紹，患者因長期尿酸超標，人體內(nèi)代謝的嘌呤物質(zhì)過多，造成急性高尿酸血癥，肌酐、尿素異常增高引發(fā)慢性腎功不全持續(xù)加重。經(jīng)過調(diào)整藥物，血尿酸下降，血鈣及腎功能逐漸恢復(fù)原先水平，乏力癥狀明顯改善。

　　“患者肌酐、尿酸異常升高長達十余年，如果發(fā)現(xiàn)時及時控制治療，可能不需要走到這一步。”李俊英主任表示，“很多高尿酸血癥患者沒有癥狀，不疼不癢，所以選擇放任不管，以至于最后造成病情惡化甚至危及生命的后果。”

　　高尿酸血癥指由于嘌呤代謝紊亂和尿酸代謝障礙導(dǎo)致血液尿酸水平升高。說到高尿酸血癥，人們首先想到的就是痛風(fēng)，再然后就是一個字——疼！其實這還不是最重要的。體內(nèi)長期尿酸升高會威脅到人體的腎臟，甚至造成腎臟的功能損傷。近些年的研究表明，高尿酸血癥對腎臟的危害不可忽視，可導(dǎo)致尿酸性腎病、腎結(jié)石，甚至腎功能衰竭。此外，國內(nèi)外大量流行病學(xué)和臨床研究顯示，高尿酸血癥與高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、心力衰竭和心肌梗死以及腦卒中等眾多心血管疾病密切相關(guān)，甚至是獨立的危險因素。

　　對于即使沒有癥狀的高尿酸血癥患者，降尿酸治療可以減少腎損害及腎功能減退。低嘌呤飲食、戒酒、應(yīng)用抑制尿酸合成藥物、堿化尿液、大量飲水、避免使用引起血尿酸水平增高的藥物等，可減少或控制高尿酸血癥的腎損害。

　　李俊英主任提醒廣大市民，檢測血尿酸水平，盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸人群，控制高尿酸血癥，是防治高尿酸血癥腎病以及腎功能減退的重要措施；建議高尿酸血癥患者至少每年進行尿常規(guī)、腎功能、彩超等檢查，避免高尿酸性腎病。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]