?　　半島網(wǎng)1月3日消息  抑郁癥是老年人的一種常見(jiàn)的情感性精神障礙，在65歲以上人群中發(fā)生率約為1／7左右。可以說(shuō)，抑郁癥對(duì)老年人身心健康危害嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致老年人軀體功能下降，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)于患有慢性軀體疾病的老人來(lái)說(shuō)，老年抑郁癥還使其臥床時(shí)間延長(zhǎng)、疾病的致殘性增高。

　　青島市精神衛(wèi)生中心老年二科孫祥紅醫(yī)生接診了一位剛退休的趙大爺，今年61歲了，自去年老伴去世后，趙大爺就常說(shuō)自己心情苦悶，睡不好覺(jué)，頭昏胸悶，有時(shí)還感到心悸。子女認(rèn)為父親這是還沒(méi)有從老伴去世的悲傷走出來(lái)，給其報(bào)了旅游團(tuán)，讓其出去散散心。老人回來(lái)沒(méi)有見(jiàn)好轉(zhuǎn)，隔段時(shí)間后，子女再讓老人出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，老人說(shuō)啥也不去了，自己認(rèn)為沒(méi)啥意思，還感覺(jué)挺累的。后來(lái)老人述，自己吃飯后感覺(jué)肚子飽脹，慢慢也不愿意吃東西了，自己懷疑是患胃癌，但經(jīng)胃鏡檢查排除后，老人感覺(jué)上腹痛有所減輕；不久又出現(xiàn)下腹痛和大便干燥，老人又懷疑患腸癌，經(jīng)檢查后排除腫瘤；最近又因吃東西吞咽不暢，而懷疑食道癌，又要求做食道鏡檢查。子女感覺(jué)老人表現(xiàn)不大對(duì)，經(jīng)人介紹來(lái)到青島市精神衛(wèi)生中心老年門(mén)診，老人被診斷為“老年抑郁癥”。

　　據(jù)某調(diào)查顯示，約有76.8％的老年性抑郁癥患者，在發(fā)病前是有一定的精神誘因的，比如家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)糾紛、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。老年人在離、退休后，社會(huì)圈子縮小，更容易發(fā)生孤獨(dú)、焦慮、自卑等不良心理。此時(shí)若不注意及時(shí)調(diào)節(jié)心理，很容易患抑郁癥。許多正常人看來(lái)再正常不過(guò)的事情，對(duì)老年人來(lái)講卻很容易成為煩心事，會(huì)引起老人們的焦慮和不安。

　　孫祥紅醫(yī)生認(rèn)為，老年性抑郁癥的表現(xiàn)與青壯年是有所不同的，老年抑郁癥的首發(fā)癥狀心情不好等情緒問(wèn)題表現(xiàn)不突出，而更多表現(xiàn)是無(wú)精打采、興趣下降，以及身體不舒服等，且常會(huì)用“沒(méi)有精神”、“心里難受”等描述自己的抑郁體驗(yàn)。在疾病早期，老人可有失眠、頭痛、食欲不振、無(wú)故心慌、氣短出汗、日漸消瘦、體重下降，以及軀體種種不適感；有的病人還有焦慮感，即惶惶不可終日，坐立不安，心神不定，甚至有大禍臨頭之感；疾病進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、抑郁、沮喪，發(fā)愁，對(duì)事物喪失興趣，不愿與人交往，或總感到對(duì)不起別人，對(duì)周?chē)狈?yīng)有的愉快感。如果這時(shí)老人沒(méi)有得到及時(shí)的干預(yù)，病情則會(huì)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)活動(dòng)少、話少、自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)自罪、乏力、自覺(jué)能力遠(yuǎn)不及以前。繼之悲觀輕生、絕望。有的病人在心境惡劣的背景下，還會(huì)產(chǎn)生自殺念頭，認(rèn)為活著不如死了好等。

　　那么老年抑郁癥患者如何治療呢？

　　孫祥紅指出，如果老人被確診為“老年抑郁癥”，一般來(lái)說(shuō)先選用藥物，因?yàn)樗幬锟梢杂行У木徑饣颊叩那榫w以及伴隨焦慮、緊張和軀體癥狀 ,見(jiàn)效也比較快,效果比較穩(wěn)定。藥物的維持治療一定程度上可預(yù)防抑郁復(fù)發(fā),但要定期復(fù)診，預(yù)防病情轉(zhuǎn)向躁狂。對(duì)于有嚴(yán)重消極心態(tài)以及自殺想法的患者，或者藥物起效不明顯的，也可以利用物理治療，如MECT（無(wú)抽搐電休克治療）及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，其特點(diǎn)為見(jiàn)效特別快,且效果也比較顯著。同時(shí)，孫祥紅建議到，老年人做好日常保健是對(duì)抑郁癥有預(yù)防作用的，如多到戶外活動(dòng)，經(jīng)常到戶外接觸陽(yáng)光；經(jīng)常鍛煉，松弛精神,提高精力；多交朋友等。在飲食方面，可以食用富含維生素和氨基酸的食品，像粗糧、魚(yú)，及香蕉、菠菜、南瓜、櫻桃等也有一定的作用，這個(gè)是最易被老年人接受的。

　　為此，青島市精神衛(wèi)生中心將于2019 年1月5日在青島市心理健康教育基地（安徽路32 號(hào)）舉辦《老年抑郁癥的識(shí)別與防治》的公益講座，青島市精神衛(wèi)生中心老年二科孫祥虹醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)為大家介紹老年抑郁癥相關(guān)知識(shí)，與大家交流，感興趣的市⺠朋友可以前來(lái)聆聽(tīng)。

　　通訊員 齊文博 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]