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半島網(wǎng)8月12日消息 8月11 日晚6時左右,青島市第三人民醫(yī)院全院上下正在備戰(zhàn)“利奇馬”臺風(fēng)的當(dāng)口,120緊急轉(zhuǎn)運一名女性患者來三醫(yī)急診。據(jù)了解,患者4天前在外院行拇趾外翻修復(fù)手術(shù),為躲避臺風(fēng)她提前出院回家。在家中按摩下肢時,突然出現(xiàn)呼吸困難,意識不清,呼之不應(yīng),伴上肢抽搐。
急診科韓燕臣醫(yī)師接診后,發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài),極度缺氧,生命體征不穩(wěn)定,緊急組織神經(jīng)科、超聲科、ICU進行多學(xué)科會診,結(jié)合床旁心臟超聲、顱腦超聲檢查提示患者急性肺動脈栓塞合并腦栓塞的可能性大,死亡風(fēng)險極高。時間就是生命,在全院上下加班值守備戰(zhàn)臺風(fēng)的同時與死神的賽跑也拉開了帷幕。
床旁超聲檢查
在與患者家屬緊急溝通后,立即行CT下肺動脈造影及顱腦CT檢查,結(jié)果印證了多學(xué)科會診判斷的準(zhǔn)確性。
為搶救病人,將其第一時間收入ICU密切監(jiān)護,同時再次發(fā)起神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸科、ICU多學(xué)科會診,評估后緊急溶栓治療,1小時后,患者意識轉(zhuǎn)清,缺氧明顯改善,生命體征穩(wěn)定。說明肺栓塞溶栓成功,但患者肢體肌力恢復(fù)欠佳。神經(jīng)外科會同神經(jīng)內(nèi)科慎重討論后,為患者行腦血管造影,術(shù)中見左側(cè)大腦中動脈近端閉塞,再次與家屬溝通后,在全麻下行左側(cè)大腦中動脈M1段取栓術(shù),手術(shù)過程順利,一次取栓成功。
術(shù)后患者血流動力學(xué)穩(wěn)定,自主呼吸良好,可遵醫(yī)囑動作,肢體肌力也得到恢復(fù),復(fù)查心臟超聲右心大、肺動脈高壓、三尖瓣反流均較前顯著改善。至此,在這個風(fēng)雨交加的夜晚,醫(yī)務(wù)人員眾志成城,一場涉及120、急診、ICU、神經(jīng)科、腦外科、超聲科、介入科、麻醉科、呼吸科眾多學(xué)科參與的聯(lián)合搶救最終取得成功,收獲滿意的效果。
青島市第三人民醫(yī)院以開展“不忘初心 牢記使命”主題教育為推手,全面抓好涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的 “三個專項整治”和改善醫(yī)療服務(wù) 60 條措施等,立足崗位,實干擔(dān)當(dāng),護衛(wèi)百姓健康。
通訊員 馬成亮 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]