?　　半島網(wǎng)11月28日消息  11月13日，青島市市立醫(yī)院東院心內(nèi)二科完成醫(yī)院首例“左心室多位點(diǎn)起搏（Multipoint pacing，MPP）的CRT-D植入手術(shù)”，青島市市立醫(yī)院躋身國(guó)內(nèi)少數(shù)有能力實(shí)施此類(lèi)手術(shù)的醫(yī)院行列。

　　今年73歲的李大爺，以前因患風(fēng)濕性心臟病，做過(guò)二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。入院后通過(guò)心電圖檢查提示，陣發(fā)房顫，合并心動(dòng)過(guò)緩，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，左心室收縮功能重度減低，心臟射血分?jǐn)?shù)僅有30%，約為正常人的一半。入院診斷為:風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭。綜合病人癥狀、病史以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，市立醫(yī)院心臟電生理中心主任兼兩院區(qū)心內(nèi)二科主任李賓公主任認(rèn)為，病人符合“心臟再同步化復(fù)律除顫器（CRT-D）”植入指征，可以進(jìn)行“左心室多位點(diǎn)起搏（MPP）的CRT-D植入治療。

　　相對(duì)于普通的起搏器植入，多位點(diǎn)起搏器植入對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求更高，需要同時(shí)掌握心臟電生理、血管解剖等技術(shù)。因?yàn)榛颊哂羞^(guò)心外科手術(shù)史，存在血管變異，也大大增加了手術(shù)難度。李賓公主任、要英杰副主任醫(yī)師攜手為該患者完成了手術(shù)。

　　心臟再同步化治療（CRT）是一種起搏技術(shù), 又稱(chēng)雙心室起搏，是在傳統(tǒng)起搏基礎(chǔ)上增加左心室起搏，通過(guò)雙心室起搏的方式，治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。心臟再同步化治療可改善患者的心臟功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量以及生活質(zhì)量，是心力衰竭治療史上一個(gè)里程碑式的突破，顯著降低了病死率和住院率。但目前仍有20%~30%的患者植入CRT后無(wú)應(yīng)答，即無(wú)法實(shí)現(xiàn)同步起搏，而上述病例中采用的左心室多位點(diǎn)起搏技術(shù)，可以同時(shí)起搏三維空間上相距較遠(yuǎn)的左室心肌，使得每個(gè)心動(dòng)周期都有兩個(gè)左室起搏點(diǎn)同時(shí)或先后起搏，使左室收縮更協(xié)調(diào)一致，提高心室內(nèi)同步效果，從而彌補(bǔ)這個(gè)缺陷。同時(shí)，該技術(shù)可以減少膈神經(jīng)刺激，減少心底部起搏的比例，降低術(shù)后電極脫位的風(fēng)險(xiǎn)，且不增加電池消耗，讓起搏更容易、更穩(wěn)定。

　　隨著左心室多位點(diǎn)起搏技術(shù)在市立醫(yī)院的順利開(kāi)展，將為更多心力衰竭患者帶來(lái)福音。

　　通訊員 劉芳 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]