半島網3月25日訊 （記者 紀豪杰）高血壓“元兇”竟在腎上腺？喬女士平素有高血壓病史，收縮壓最高190mmHg，血壓波動起伏較大，口服常規降壓藥物血壓控制不佳。近日在青島市海慈中醫醫療集團本部就診時，診斷為醛固酮腺瘤，集團泌尿外科主任蓋文濤專家團隊對其進行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術，術后復查血鉀、血漿醛固酮恢復正常水平，高血壓也得到了有效控制。 

據了解，原發性醛固酮增多癥(簡稱原醛癥) 是指腎上腺皮質或異位腫瘤分泌過量的醛固酮激素，引起以高血壓、低血押低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現的臨床綜合征。它是繼發性高血壓的常見原因之一，約占高血壓患者的5%-10%。

蓋文濤告訴記者，原醛癥導致的高血壓通常難以用藥物控制，長期高血壓會大大增加心腦血管疾病的風險，如腦卒中、心肌梗死等。醛固酮過多會導致鉀離子排出過多，引起低血鉀，表現為乏力、肌肉無力、心律失常等，嚴重時可危及生命。原醛癥還可能引起代謝紊亂，增加糖尿病、骨質疏松等疾病的風險。

對于確診為原醛癥，且腎上腺存在單側腺瘤或增生的患者，蓋文濤表示，腹腔鏡下腎上腺腫物切除術是目前首選的治療方法。腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術優勢，僅需在腹部打幾個小孔，創傷小，出血少，術后恢復快。大多數患者術后血壓可明顯下降，部分患者甚至可停用降壓藥物，低血鉀等癥狀也可得到有效糾正。術后需定期監測血壓、血鉀等指標，并根據情況調整降壓藥物。大多數患者術后恢復良好，可恢復正常工作和生活。

蓋文濤建議，這些高血壓人群行原醛癥篩查，3次非同日測定血壓在150/100mmHg以上；聯合使用3種傳統降壓藥(其中一種為利尿劑)血壓仍大于140/90mmHg；需使用4種及以上降壓藥才能將血壓控制在140/90 mmHg以下；不能解釋的低血鉀(包括自發性或利尿劑誘發者)；早發性家族史，或腦血管意外<40歲者；伴腎上腺偶發瘤；原醛癥一級親屬高血壓者；原因不明的心房顫動者。

目前尚無明確的方法可以預防原醛癥，但早期發現、早期診斷、早期治療可以有效控制病情，減少并發癥的發生。如果您有高血壓、低血鉀等癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，明確診斷，盡早治療。