微創手術保肢救命,青島市海慈中醫醫療集團血管外科成功救治重癥Leriche綜合征伴復雜下肢潰瘍患者
半島網8月12日訊 (記者 紀豪杰)近日,青島市海慈中醫醫療集團血管外科成功為一名70歲的Leriche綜合征(也稱腹主動脈血栓形成綜合征或主髂動脈閉塞性疾病)患者實施微創介入手術,不僅極大緩解了患者的劇痛,改善了其睡眠質量,更成功挽救了患者的肢體,為其贏得了生機與希望。
小小外傷成 “導火索”,頑固潰瘍暗藏致命危機
70歲的楊先生半年前右小腿外傷導致右下肢破潰,潰瘍不僅持續不愈,反而逐漸擴大、加深,日夜忍受著劇痛,換藥時更是痛不欲生。他只能終日抱膝而坐來緩解疼痛,每晚僅睡1小時,嚴重影響日常生活,為尋求更好的治療,來到青島市海慈中醫醫療集團血管外科尋求治療。
集團血管外科李林副主任醫師接診后,發現患者右小腿脛前區域及足背大面積破潰,雙足皮色蒼白皮溫涼,雙小腿足靴區色素沉著、淤積性皮炎,雙股動脈及股動脈以下未觸及搏動,患者下肢動脈缺血導致下肢潰瘍持續不愈。
元兇竟是 “Leriche 綜合征”,下半身 “交通樞紐” 徹底癱瘓
為明確病因,團隊為楊先生安排了胸腹主動脈+雙下肢動脈CTA(CT血管成像)檢查,結果找到了原因,患者的腹主動脈末端(分叉處)及雙側髂動脈發生了嚴重的、廣泛的閉塞。這正是血管外科領域一種兇險的疾病——Leriche綜合征。Leriche綜合征也稱腹主動脈血栓形成綜合征或主髂動脈閉塞性疾病,這是一種因腹主動脈下段及雙側髂動脈閉塞導致的下肢和盆腔嚴重缺血的疾病。它如同人體下半身的“交通樞紐”徹底癱瘓,血液無法順暢流入雙下肢,會出現下肢持續劇痛(靜息痛)、冰涼、麻木、無力,傷口/潰瘍極難愈合,肌肉萎縮,最終可導致肢體壞疽、感染性休克,面臨截肢甚至死亡風險。
患者右小腿的頑固潰瘍和難以忍受的靜息痛,正是Leriche綜合征晚期、肢體瀕臨壞疽的強烈信號,生命仿佛進入了“截肢倒計時”。
微創技術精準 “拆彈”,“Kissing覆膜支架” 重建血流通道
面對如此危重的病情,開放手術創傷巨大、風險極高。血管外科李強主任專家團隊經過周密評估,決定采用微創腔內技術,重建腹主動脈及雙髂動脈血運。運用腹主動脈及雙髂動脈“Kissing”覆膜支架植入術,像“接吻”一樣精準同步釋放兩根支架,分別進入雙側髂動脈。這要求極高的技術精度,確保支架完美覆蓋閉塞段,重建血流通道,同時避免影響重要的分支血管。覆膜支架不僅能開通閉塞的血管,其覆膜結構更能有效隔絕病變,防止血栓脫落,降低再狹窄風險。
手術團隊憑借精湛的技術,順利通過主髂動脈病變,將覆膜支架精準植入預定位置。解決患者主髂動脈閉塞,患者仍合并股總動脈、股淺動脈長段閉塞的問題,二期行股動脈內膜剝脫+股淺動脈支架植入術,通過雜交手術進一步改善下肢血供,最大程度改善患肢血運。手術順利完成,術后患者恢復良好,極大緩解了疼痛,睡眠質量也明顯改善,平臥入睡6小時,挽救了患者的肢體。
患者的經歷是一場驚心動魄的“生命保衛戰”。Leriche綜合征這個沉默的“血管殺手”,差點奪走他的雙腿甚至生命。血管外科團隊憑借對復雜泛血管疾病的深刻理解、精準的微創介入技術,成功逆轉了“倒計時”,為患者贏得了生機和希望。
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