近期，青島市城陽人民醫(yī)院甲乳外科在北大人民醫(yī)院知名專家金仲田教授的指導(dǎo)和參與下，成功完成多例復(fù)雜甲狀腺癌手術(shù)，手術(shù)采用技術(shù)要求較高的頸部低領(lǐng)切口行甲狀腺癌聯(lián)合側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，不僅為患者帶來了更佳的治療效果和就醫(yī)體驗，也顯著提升了科室在復(fù)雜甲狀腺癌手術(shù)治療領(lǐng)域的技術(shù)水平。

患者求診名醫(yī)坐診精準研判評估病情

46歲的袁先生（化名）1年前曾于外院行超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，病理考慮為雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，未行特殊治療，近期復(fù)查超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有所變化，袁先生意識到手術(shù)的必要性。恰逢北大人民醫(yī)院甲狀腺外科主任醫(yī)師金仲田教授來院坐診，患者慕名前來。

金仲田教授為其進行了專科檢查，并安排針對性超聲檢查，超聲結(jié)果顯示甲狀腺右葉結(jié)節(jié)(C-TIRADS分類:6類)、甲狀腺右葉下極實性結(jié)節(jié)、峽部實性結(jié)節(jié)(C-TIRADS分類:4類)、右側(cè)頸部III區(qū)淋巴結(jié)增大伴鈣化，提示存在癌灶可能、可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

面對袁先生復(fù)雜的病情和手術(shù)意愿，金仲田教授與城陽人民醫(yī)院甲乳外科團隊進行深入研判和反復(fù)討論，考慮到徹底清除病灶必要性的同時兼顧患者術(shù)后生活質(zhì)量和頸部美觀的雙重需求，團隊最終決定采用技術(shù)要求較高的“頸部低領(lǐng)切口行甲狀腺癌聯(lián)合側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)”。

“此次開展的手術(shù)，特點是手術(shù)范圍大、解剖層次復(fù)雜、操作精細度要求極高”，青島市城陽人民醫(yī)院甲乳外科主任任立軍介紹，“聯(lián)合側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃是甲狀腺癌手術(shù)中頗具挑戰(zhàn)性的術(shù)式，需要在徹底清除病灶的同時，精準識別并保護重要的神經(jīng)和腺體結(jié)構(gòu)，特別是喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞甚至呼吸困難，甲狀旁腺功能受損則可能引發(fā)頑固性低鈣血癥，嚴重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量”。

技術(shù)突破北大名醫(yī)助力，低領(lǐng)小切口為患者解難題

完善周密的術(shù)前準備，北大人民醫(yī)院金仲田教授主刀，城陽人民醫(yī)院甲乳外科團隊密切配合，手術(shù)順利進行：

1. 精細操作，規(guī)避風險：對喉返神經(jīng)進行全程精細化顯露和保護，有效避免了神經(jīng)損傷；

2. 精準辨識，原位保護：對甲狀旁腺進行精確辨識，并盡可能實現(xiàn)原位血供保護，最大限度保障了其功能；

3. 優(yōu)化流程，減少創(chuàng)傷：采用更合理的手術(shù)入路和操作流程，減少組織損傷，縮短手術(shù)時間；

4. 美學(xué)兼顧，切口隱蔽：成功應(yīng)用“低領(lǐng)切口”技術(shù)，將手術(shù)切口設(shè)計在頸部自然皺褶處，實現(xiàn)切口美觀縫合與功能保護的雙重目標。

手術(shù)歷時4小時順利完成，患者術(shù)中出血量少，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間縮短，患者及家屬對手術(shù)效果及頸部美觀度均表示高度滿意，目前患者已康復(fù)出院。

專家提醒甲狀腺疾病早防治，定期體檢是關(guān)鍵

金仲田教授指出，現(xiàn)如今甲狀腺癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢且發(fā)病年齡愈發(fā)年輕化，同絕大多數(shù)惡性腫瘤一樣，甲狀腺癌的確切病因尚無定論。家族史、情緒波動、生活壓力大、過量攝取碘元素、其他甲狀腺疾病等是誘發(fā)甲狀腺癌的可能因素。

他特別提醒廣大市民朋友，在快節(jié)奏的生活環(huán)境下，養(yǎng)成定期體檢的習慣至關(guān)重要。同時，應(yīng)積極調(diào)整情緒，尋找合適的減壓方法，加強鍛煉，提高自身免疫力。如果在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)疾病，也無需過度恐慌，務(wù)必選擇專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行科學(xué)評估，遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療” 的原則，進行規(guī)范化診療。

多例高難度甲狀腺癌切除術(shù)在北大人民醫(yī)院金仲田教授的助力和指導(dǎo)下，充分實現(xiàn)了微創(chuàng)、精準、安全的手術(shù)目標，展現(xiàn)了科室與北大人民醫(yī)院深度合作的成果。

自北大人民醫(yī)院專家常態(tài)化進駐以來，專家們不僅直接參與并指導(dǎo)完成多例高難度手術(shù)，更通過現(xiàn)場手術(shù)示教、疑難病例討論、前沿學(xué)術(shù)講座等多種形式，將國際先進的診療理念和規(guī)范化的操作技術(shù)毫無保留地傳授給本地醫(yī)護團隊。這種深層次的“傳、幫、帶”，極大地促進了城陽人民醫(yī)院甲乳外科在復(fù)雜手術(shù)處理能力、圍術(shù)期精細化管理、并發(fā)癥有效預(yù)防等方面的綜合實力提升，為島城及周邊地區(qū)患者帶來了更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

專家介紹

金仲田，北京大學(xué)人民醫(yī)院甲狀腺外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲得日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。《中華內(nèi)分泌外科雜志》編委，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺學(xué)組委員，中國微循環(huán)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會甲狀腺學(xué)組副主任委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會甲狀腺病專業(yè)委員會常委，北京癌癥防治學(xué)會甲狀腺癌專業(yè)委員會委員。

擅長：甲狀腺癌、胸骨后甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生的診治。

任立軍，青島市城陽人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任，主任醫(yī)師。山東省醫(yī)師協(xié)會乳腺甲狀腺醫(yī)師分會委員，山東省臨床腫瘤學(xué)會乳腺專家委員會委員，山東省健康管理協(xié)會乳腺健康管理分會委員，山東省老年醫(yī)學(xué)會外科專業(yè)委員，山東省抗癌學(xué)會甲狀腺腫瘤分會委員，青島市醫(yī)學(xué)會外科分會甲狀腺學(xué)組副組長，青島市醫(yī)學(xué)會腫瘤分會內(nèi)分泌學(xué)組組員。曾在北京大學(xué)第一臨床醫(yī)院、廣州大學(xué)華僑醫(yī)院進修學(xué)習。 

擅長：從事甲狀腺、乳腺外科工作20余年，對乳腺、甲狀腺疾病有較深的造詣，理論基礎(chǔ)雄厚，手術(shù)操作熟練，根據(jù)患者具體情況制定規(guī)范化、標準化、精細化及個體化治療方案。能夠熟練完成頸部腫瘤切除術(shù)；甲狀腺癌根治術(shù)、改良根治術(shù)，甲狀腺全切，次全切除術(shù)，甲狀腺腺葉切除術(shù)；乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳癌保乳術(shù)，前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)各類手術(shù)，尤其擅長腔鏡甲狀腺切除術(shù)及乳房再造術(shù)及乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療。開展乳腺癌以手術(shù)為主、新輔助、輔助化療、內(nèi)分泌治療及分子靶向治療為輔的綜合治療，療效顯著。