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“太保系”拿下月度最大罰單!保險(xiǎn)業(yè)7月罰單金額同比增長55.83%,材料造假和業(yè)務(wù)違規(guī)高發(fā)

2025-08-20 10:10 大眾新聞·半島新聞閱讀 (40396) 掃描到手機(jī)

保險(xiǎn)業(yè)嚴(yán)監(jiān)管態(tài)勢(shì)仍在持續(xù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),今年7月份,國家金融監(jiān)督管理總局(以下簡稱“金融監(jiān)管局”)及其派出機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人的處罰金額共計(jì)4391.2萬元,同比增長55.83%?!霸旒佟焙弯N售違規(guī)成為處罰“重災(zāi)區(qū)”。當(dāng)月財(cái)險(xiǎn)公司、人身險(xiǎn)公司的最大金額罰單分別由同屬于“太保系”的中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“太保產(chǎn)險(xiǎn)”)、中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限簡稱“太保壽險(xiǎn)”)“拿下”。

總體概況:

處罰金額4391.2萬元

人身險(xiǎn)罰金幾乎翻倍

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),7月份,金融監(jiān)管局及其派出機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人的處罰金額共計(jì)4391.2萬元,同比增長55.83%。

具體來看,7月份監(jiān)管部門對(duì)財(cái)險(xiǎn)公司及相關(guān)責(zé)任人累計(jì)罰款金額達(dá)2106萬元,同比增長35.35%,占比47.96%。罰單金額超過50萬元的罰單有6張。今年7月份,人身險(xiǎn)公司(包括健康險(xiǎn)公司、養(yǎng)老險(xiǎn)公司)處罰金額合計(jì)為2047萬元,同比增長87.45%。此外,7月份,監(jiān)管部門對(duì)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人累計(jì)罰款238.2萬元,同比增長40.95%。

據(jù)監(jiān)管部門公開處罰信息,去年7月份,監(jiān)管部門共對(duì)財(cái)險(xiǎn)公司及相關(guān)責(zé)任人累計(jì)罰款金額達(dá)1556萬元,占比55.2%;人身險(xiǎn)公司的處罰金額合計(jì)1092萬元,占比38.8%;同期,監(jiān)管部門對(duì)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人的累計(jì)罰款金額為169萬元。綜上,就累計(jì)罰款金額來講,無論是財(cái)險(xiǎn)公司、人身險(xiǎn)公司還是保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),今年7月份都較去年同期大幅上升,尤其是人身險(xiǎn)幾乎翻倍,彰顯出監(jiān)管部門的強(qiáng)監(jiān)管態(tài)勢(shì)。

此外,今年以來,監(jiān)管機(jī)關(guān)對(duì)違規(guī)責(zé)任人的處罰力度不減。據(jù)統(tǒng)計(jì),7月份人身險(xiǎn)業(yè)有多名代理人,因制作虛假保險(xiǎn)批注單和保險(xiǎn)單騙取資金;用投保人的真實(shí)保單質(zhì)押貸款、退保轉(zhuǎn)出等方式,將投保人的投保資金非法占為己有,欺騙投保人等原因,被終身禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。比如7月24日,時(shí)任中國人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司唐山市分公司員工的黃某某,即因上述違法違規(guī)事由被終身禁業(yè)。

處罰事由:

“造假”問題屢禁不止

違規(guī)銷售高頻出現(xiàn)

從處罰要點(diǎn)來看,行業(yè)痼疾依然集中,尤其是以“五虛”,即虛列費(fèi)用、虛假承保、虛假理賠、虛假退保和虛掛保費(fèi)為代表的“造假”問題為主。

Wind數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,年初至7月中旬,各級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)已對(duì)保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)開出455張罰單,合計(jì)處罰金額達(dá)1.1億元。從違規(guī)事由來看,231次處罰涉及“提供虛假材料信息”,如虛列費(fèi)用、編制虛假財(cái)務(wù)資料等。如7月16日,中國平安人壽吉林分公司因虛假列支業(yè)務(wù)及管理費(fèi)、未準(zhǔn)確登記銷售人員執(zhí)業(yè)信息被罰41萬元;再如7月30日,太平財(cái)險(xiǎn)鄭州分公司以及一名相關(guān)責(zé)任人因編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料合計(jì)被罰60萬元。

因?yàn)楸kU(xiǎn)業(yè)務(wù)違規(guī)和銷售違規(guī)被處罰的也不在少數(shù)。Wind數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,在開出的455張罰單中,從違規(guī)事由來看,223次處罰涉及“保險(xiǎn)業(yè)務(wù)違規(guī)”,如未如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)、未嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款、利用保險(xiǎn)代理人套取費(fèi)用等;89次處罰涉及“違規(guī)銷售或推介”,如銷售行為資質(zhì)管控不嚴(yán)格、承保流程管控不完備、雙錄質(zhì)量控制不到位等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),保險(xiǎn)公司7月共有34張罰單涉及銷售違規(guī),部分保險(xiǎn)公司和員工因“保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員通過微信朋友圈開展違規(guī)宣傳”“擅自印制的宣傳材料中通過比率性指標(biāo)與銀行利率進(jìn)行簡單對(duì)比”等收到多張罰單。其中,有9張罰單重點(diǎn)處罰“隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況”。多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因誤導(dǎo)消費(fèi)者被處罰。比如,7月16日,中國平安人壽吉林分公司解放大路營銷服務(wù)部因保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員通過微信朋友圈開展違規(guī)宣傳、擅自印制的宣傳材料中通過比率性指標(biāo)與銀行利率進(jìn)行簡單對(duì)比、未向投保人如實(shí)告知保險(xiǎn)合同內(nèi)容、承諾給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外的利益保險(xiǎn),被警告并罰款5萬元。

業(yè)內(nèi)人士分析,虛假材料和業(yè)務(wù)違規(guī)之所以成為“高發(fā)病”,核心在于其與短期業(yè)績壓力緊密掛鉤。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭下,部分機(jī)構(gòu)為達(dá)成保費(fèi)目標(biāo)、獲取手續(xù)費(fèi)或粉飾賠付率,往往選擇鋌而走險(xiǎn)。這說明一些機(jī)構(gòu)的經(jīng)營理念仍存在偏差,將規(guī)模增長置于合規(guī)之上,內(nèi)控機(jī)制未能有效穿透到基層和業(yè)務(wù)末梢。

最大罰單:

太保財(cái)險(xiǎn)和太保人壽

合計(jì)被罰1074萬元

7月份,財(cái)險(xiǎn)公司、人身險(xiǎn)公司金額最大的罰單均被中國太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司“拿下”。7月11日,金融監(jiān)管局披露行政處罰信息,對(duì)太保產(chǎn)險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn)及相關(guān)責(zé)任人開出1074萬元巨額罰單。

具體來看,太保產(chǎn)險(xiǎn)存在以下違法違規(guī)行為:未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或備案的保險(xiǎn)條款、費(fèi)率,投保信息管理不規(guī)范,報(bào)送的報(bào)告、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等。金融監(jiān)管局對(duì)太保產(chǎn)險(xiǎn)警告并罰款472萬元,對(duì)安徽分公司罰款30萬元,對(duì)河南分公司罰款50萬元;對(duì)葉明滿、陳森等責(zé)任人員警告并罰款共計(jì)99萬元。

太保壽險(xiǎn)的違法違規(guī)行為包括未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或備案的保險(xiǎn)條款、費(fèi)率,給予投保人合同約定以外的利益,報(bào)送的報(bào)告、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等。金融監(jiān)管局對(duì)太保壽險(xiǎn)警告并罰款353萬元;對(duì)趙鷹、胡樂天等責(zé)任人員警告并罰款共計(jì)70萬元。太保財(cái)險(xiǎn)和太保壽險(xiǎn)的上述罰單,分別為7月份財(cái)險(xiǎn)公司和人身險(xiǎn)公司最大金額罰單。

(大眾新聞·半島新聞?dòng)浾?文鴻飛)

來源:大眾新聞·半島新聞