青島市第八人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作,打贏嚴(yán)重多發(fā)傷患者“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”
半島網(wǎng)9月3日訊 (記者 紀(jì)豪杰)一場突如其來的車禍,將一名患者推向生死邊緣。胸腹部遭受重創(chuàng),失血性休克、呼吸衰竭、多處骨折……多個臟器接連告急,生命紅燈頻閃。青島市第八人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制(MDT),開啟一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”,最終成功守護生命。
創(chuàng)傷綠色通道即刻開啟,MDT護航建起生命急救的“第一道防線”
深夜,一名因交通事故導(dǎo)致嚴(yán)重多發(fā)傷的患者由120急救車送至青島市第八人民醫(yī)院本部院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部。到達搶救室時,患者意識模糊、煩躁不安,CT檢查提示其傷勢極為嚴(yán)重:失血性休克、創(chuàng)傷性肝破裂、左髖臼骨折、肺挫傷、氣胸、呼吸衰竭、頸椎及多發(fā)肋骨骨折……生命垂危,命懸一線。
醫(yī)院創(chuàng)傷中心第一時間啟動創(chuàng)傷救治綠色通道,多學(xué)科專家迅速響應(yīng)。急診醫(yī)學(xué)部、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、胸外科、甲狀腺血管外科、骨科等專家迅速集結(jié),麻醉科與手術(shù)室也同步完成術(shù)前準(zhǔn)備。一條高效銜接的生命救治鏈被迅速點亮,為患者爭取到寶貴的搶救時間窗口。
協(xié)同救治,多學(xué)科聯(lián)手,逆轉(zhuǎn)危局
嚴(yán)重多發(fā)傷搶救,每一秒都關(guān)乎生死。患者入院時生命體征極不穩(wěn)定,血壓低至80/39mmHg,乳酸高達8.7mmol/L,提示存在嚴(yán)重組織灌注不足和代謝性酸中毒,處于極度危險狀態(tài)。
急診團隊立即給予深靜脈置管快速補液,氨甲環(huán)酸止血、快速輸注血漿、紅細胞等補充凝血因子,改善組織灌注,為后續(xù)創(chuàng)傷手術(shù)團隊創(chuàng)造了關(guān)鍵條件。
介入止血,精準(zhǔn)栓塞,力挽狂瀾
患者創(chuàng)傷性肝破裂,持續(xù)失血,血壓不穩(wěn)定。血管外科葛衛(wèi)寧副主任醫(yī)師與腦科中心閆志生副主任醫(yī)師迅速行動,在介入手術(shù)室為患者施行“經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)”。手術(shù)團隊精準(zhǔn)鎖定肝右動脈出血點,運用明膠海綿顆粒與聚乙烯醇栓塞微球成功封堵破裂血管,一舉控制住致命性大出血。
術(shù)后,患者血壓趨于平穩(wěn),隨即被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室接受進一步生命支持與系統(tǒng)治療。
在這場與死神的賽跑中,青島市第八人民醫(yī)院依托成熟的創(chuàng)傷中心體系和快速響應(yīng)的多學(xué)科協(xié)作機制,實現(xiàn)了從急診搶救到介入手術(shù),再到重癥監(jiān)護的無縫銜接,彰顯了“高效協(xié)同,生命至上”的救治理念。未來,八醫(yī)創(chuàng)傷中心將不斷優(yōu)化創(chuàng)傷救治流程,關(guān)口前移,狠抓創(chuàng)傷救治“黃金一小時”,持續(xù)提升救治能力,使越來越多的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者得到及時有效的救治。
專家表示,多發(fā)傷,是創(chuàng)傷領(lǐng)域中非常棘手、兇險的一種情況。它是指在同一傷因的打擊下,人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。這種傷情往往復(fù)雜多變,病情進展迅速,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤,都可能危及患者的生命。
本部院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部簡介
急診醫(yī)學(xué)部下設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診病房、EICU、院前急救,10個規(guī)范化搶救單元,開放床位60張,EICU開設(shè)22個重癥救護單元;設(shè)急診手術(shù)室、急診導(dǎo)管室(2個),急診放射科、急診化驗室、急診藥房。
科室特色診療設(shè)備,心電圖機、心臟起搏/除顫器、心臟復(fù)蘇機、呼吸機/轉(zhuǎn)運呼吸機、快速床旁檢驗設(shè)備、床旁超聲、血液凈化設(shè)備、床旁X線機、纖維支氣管鏡、IABP、ECMO等急診重癥救護設(shè)備齊全。
科室特色診療,對心跳呼吸驟停心肺復(fù)蘇、心腦血管急癥、各種原因的休克、多臟器功能障礙綜合癥、中毒等急危重疾病具有豐富臨床救治經(jīng)驗;急性創(chuàng)傷、急腹癥、多發(fā)傷等外科急癥,蛇咬傷等動物致傷救治經(jīng)驗豐富,近20年連續(xù)實現(xiàn)毒蛇咬傷零死亡、零致殘;對復(fù)雜、大型手術(shù)后病人,復(fù)合傷病人、心肺復(fù)蘇病人,循環(huán)衰竭及彌漫性血管內(nèi)凝血、多臟器功能衰竭等病人的搶救成功率高,對于急性危重中毒有著豐富的臨床搶救經(jīng)驗。擅長一體多病,心腎、心肺、心腦綜合征及心、肺、腦、肝、腎等多臟器功能障礙綜合征的綜合診治。
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