半島網(wǎng)9月10日訊（記者 紀(jì)豪杰）68歲的王先生（化名），三個(gè)月前因右側(cè)慢性硬膜下血腫在外院接受了傳統(tǒng)的鉆孔引流手術(shù)，本以為病痛已去，沒(méi)想到血腫再次復(fù)發(fā)。青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)外科通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)，成功為王先生徹底清除了血腫，更從根源上破解了慢性硬膜下血腫易復(fù)發(fā)的醫(yī)學(xué)難題。

王先生因“頭痛頭暈伴左側(cè)肢體乏力加重兩周”再次住進(jìn)神經(jīng)外科病房時(shí)，他和家人心中充滿了焦慮與無(wú)奈。三個(gè)月前，他因右側(cè)慢性硬膜下血腫在外院接受了傳統(tǒng)的鉆孔引流手術(shù)。本以為病痛已去，誰(shuí)知影像檢查清晰地顯示：右側(cè)原手術(shù)區(qū)域血腫再次復(fù)發(fā)，體積巨大，腦組織受壓明顯，急需再次干預(yù)。 

面對(duì)復(fù)發(fā)的困境，青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)外科主任孫國(guó)慶專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估病情，認(rèn)為慢性硬膜下血腫復(fù)發(fā)，往往與血腫腔內(nèi)存在分隔、多房性結(jié)構(gòu)或包膜較厚，傳統(tǒng)鉆孔引流難以充分引流和清除有關(guān)。對(duì)于這類復(fù)雜病例，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)能提供更清晰視野和更徹底的處理方案。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，決定為患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)。

術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)一個(gè)微小的骨孔（約2-3厘米），將纖細(xì)的神經(jīng)內(nèi)鏡系統(tǒng)精準(zhǔn)導(dǎo)入血腫腔。高清內(nèi)鏡鏡頭如同深入病灶的“慧眼”，將腔內(nèi)結(jié)構(gòu)——增厚的包膜、縱橫交錯(cuò)的纖維分隔、陳舊粘稠的血凝塊——毫厘畢現(xiàn)地呈現(xiàn)在高清顯示器上。在放大的視野引導(dǎo)下，醫(yī)生使用精巧的顯微器械，穩(wěn)準(zhǔn)輕柔地切開(kāi)堅(jiān)韌的包膜、離斷致密的分隔，并利用內(nèi)鏡配套的精細(xì)吸引和沖洗系統(tǒng)，將腔內(nèi)陳舊積血及附著于包膜壁上的血腫徹底清除。整個(gè)手術(shù)過(guò)程創(chuàng)傷極小，出血甚微。

術(shù)后復(fù)查頭顱CT顯示血腫清除，受壓的腦組織復(fù)位良好。更讓患者和家人欣喜的是，困擾他數(shù)月的頭痛、頭暈癥狀迅速緩解，左側(cè)肢體力量也逐漸恢復(fù)。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的術(shù)后隨訪，超過(guò)四月時(shí)間，患者再未出現(xiàn)血腫復(fù)發(fā)跡象。這次成功的治療，顯示了神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在解決復(fù)雜、復(fù)發(fā)型慢性硬膜下血腫方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

專家表示，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)能有效攻克復(fù)發(fā)難題，主要是其具有以下核心優(yōu)勢(shì)，“看得清”，全景高清視野，直視下操作無(wú)死角。傳統(tǒng)鉆孔引流依賴“盲引”，而內(nèi)鏡提供全景、放大、明亮的手術(shù)視野，可清晰辨識(shí)血腫腔內(nèi)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)（如多房分隔、厚韌包膜、微小粘連），這是確保徹底清除的關(guān)鍵前提；“做得凈”，精準(zhǔn)清除，避免殘留。在直視下，醫(yī)生能精準(zhǔn)離斷分隔、完整剝離附著于包膜的血腫，尤其擅長(zhǎng)處理傳統(tǒng)方法難以清除的固態(tài)血凝塊和堅(jiān)韌包膜，顯著降低因殘留導(dǎo)致的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)； “創(chuàng)傷小”，微侵襲理念，加速康復(fù)。 僅需微小骨窗，最大程度保護(hù)正常腦組織，手術(shù)創(chuàng)傷、出血量遠(yuǎn)小于開(kāi)顱手術(shù)，患者術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，體驗(yàn)更優(yōu)； “更徹底”，處理根源因素，防復(fù)發(fā)。 直視下對(duì)血腫包膜的處理（如部分切除、電凝止血）有助于改善局部微環(huán)境，減少血腫再生長(zhǎng)的刺激因素，從源頭上降低復(fù)發(fā)概率。

神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)以其微創(chuàng)、精準(zhǔn)、高效、復(fù)發(fā)率低的顯著優(yōu)勢(shì)，正日益成為治療慢性硬膜下血腫，特別是復(fù)雜、多房性及復(fù)發(fā)型病例的優(yōu)選方案。它不僅為像王先生這樣的復(fù)發(fā)患者提供了更理想的解決方案，也為廣大慢性硬膜下血腫患者帶來(lái)了創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、預(yù)后更佳的治療新選擇。

專家提醒，慢性硬膜下血腫術(shù)后復(fù)發(fā)并非無(wú)解難題。若您或家人有類似困擾，請(qǐng)及時(shí)咨詢具備神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的專業(yè)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)。精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，助您徹底擺脫復(fù)發(fā)陰影，重獲健康生活。

近年來(lái)，青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)本部神經(jīng)外科一直踐行雙鏡結(jié)合、微創(chuàng)鎖孔、保功能理念，不斷突破和創(chuàng)新，采用鎖孔技術(shù)以及神經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)合顯微鏡技術(shù)，開(kāi)展了一系列手術(shù)，如顱底腫瘤手術(shù)，腦內(nèi)腫瘤手術(shù)，以及三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)，以最小的創(chuàng)傷，做到對(duì)大腦和神經(jīng)最大限度的保護(hù)，取得了良好的效果。