半島記者　王鑫鑫

此前,國家要求各地建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制,促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程。青島市胸科醫(yī)院作為定點救治醫(yī)院之一,收治服務(wù)區(qū)域為青島、日照,承擔(dān)著艱巨的救治任務(wù)。記者近日采訪該院副院長李同霞和中醫(yī)科主任呂洪清得知,從為首例確診者應(yīng)用中藥起,就實現(xiàn)了在院確診者的百分百中醫(yī)藥介入診療。醫(yī)院每天煎湯藥送隔離病房,患者每天拍舌苔照片發(fā)給醫(yī)生,在緩解抗病毒治療的西藥引起的副作用、祛除白膩舌苔等方面,中藥起到了顯著的效果。

中醫(yī)藥迅速介入診療

作為青島市新型冠狀病毒防控工作醫(yī)療救治專家組副組長,李同霞承擔(dān)著全市新型冠狀病毒肺炎患者的會診工作,經(jīng)常會診到很晚。在胸科醫(yī)院院內(nèi),她是醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,同時身兼醫(yī)院救治專家組、疫情防控組和后勤保障組組長,身上的責(zé)任千斤重。醫(yī)院剛收治首例確診患者時,她便要求中醫(yī)藥快速介入新冠肺炎診療。呂洪清是中醫(yī)科主任,接到任務(wù)安排后,她就全身心撲在確診患者身上,一直跟隔離病房保持緊密聯(lián)系。在接受采訪時,她從中醫(yī)角度進行了講解。

依據(jù)患者臨床表現(xiàn),呂主任分析說,初期多有發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛之太陽表證存在,逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、脘痞、或嘔惡、便溏、舌苔白膩等臨床表現(xiàn),當屬寒濕束表,邪正交爭,故而發(fā)熱、惡寒,濕邪易困阻中焦而見乏力、脘痞、或嘔惡、便溏,氣機不利、肺失宣發(fā)而咳嗽、胸悶。部分患者有寒濕入里化熱之趨勢,但因西藥抗病毒藥物有致腹瀉、水樣便的副作用,使熱像不顯。病位以肺脾為主,主涉太陽、太陰兩經(jīng)。治療原則以清熱透邪、化濕和胃、宣肺通絡(luò)為主。處方以藿香正氣散、達原飲、麻杏苡甘湯、敗毒散及化瘀通絡(luò)藥加減而成。

醫(yī)生患者用微信溝通

“中醫(yī)講究辨證施治,所以每個人的處方都不一樣,我們會根據(jù)他們的病情變化隨時調(diào)整處方和用量。”呂主任告訴記者,有的病人一天吃四五服,而有的一兩天吃一服。湯藥全部由醫(yī)院煎制而成,由專門的傳遞員通過傳遞窗傳遞至隔離病房。湯藥成包包裝,送來時都是溫?zé)岬?患者可直接飲用,方便安全。

呂主任并不在隔離病房里,她是如何跟患者溝通的呢?為此,她想了一個辦法,讓每個服中藥的患者都加上她的微信。“中醫(yī)講究望聞問切,既然做不到切脈,那我們可以做到前三者。加上微信后,她要求患者每天拍自己的舌苔照片發(fā)給她,她會根據(jù)舌苔的變化來判斷病情變化。“大部分患者表現(xiàn)為舌苔白膩,這表示體內(nèi)有濕血,在服用中藥后,白膩的舌苔很快就正常了。”對于上了年紀不會使用微信的患者,她會主動打電話詢問他們的癥候,還讓隔離病房的護士拍他們的舌苔照片發(fā)過來,密切關(guān)注他們的病情。

她還提到,有些西藥抗病毒藥物會引起患者腹瀉、水樣便的副作用,而中藥對于改善這些副作用也起到了明顯的效果。“很多患者服用中藥兩三天后副作用便緩解了,可以說起效比較快。”

記者了解到,青島市中醫(yī)藥治療新冠肺炎成效明顯。集中省、市、區(qū)(市)、院四級中醫(yī)藥專家,駐點指導(dǎo),實行中西醫(yī)聯(lián)動、優(yōu)勢互補的救治措施。截至2月16日,對所有確診病例均開展了中醫(yī)藥治療,顯效28例。

胸科醫(yī)院呂洪清主任表示,下一步,該院也將推出清肺排毒湯,為確診患者進行使用。