專訪青島市新冠肺炎醫(yī)療專家組組長孫運(yùn)波:無癥狀感染者是更具有危險(xiǎn)性的人群
半島記者 齊娟
隨著全國各地病號(hào)逐漸減少甚至清零,謹(jǐn)防輸入性病例成為各地區(qū)疫情防控的重要任務(wù)之一。截止4月11日24時(shí),青島尚有11例境外輸入病例在定點(diǎn)醫(yī)院接受隔離治療,無癥狀感染者4例,均為境外輸入。青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、青島市新冠肺炎救治專家組組長孫運(yùn)波的任務(wù)也從本地患者的治療轉(zhuǎn)到境外輸入患者的治療上。近日,在半島的專訪中,孫運(yùn)波教授表示:輸入的無癥狀感染者大多是年輕人,由于平時(shí)身體素質(zhì)較好,病毒感染以后沒有癥狀。從防御的角度看,這部分人群更具有傳播的危險(xiǎn)性。
半島都市報(bào)報(bào)道
無癥狀感染者仍具傳染風(fēng)險(xiǎn)
在山東出現(xiàn)的輸入性病例中,無癥狀的病人越來越多,青島無癥狀感染者就有4例。在前期,無癥狀感染者未被納入確診病例,這是因?yàn)榛颊邿o臨床表現(xiàn),往往需要進(jìn)一步的觀察和檢測來確診。在青大附院副院長、青島市新冠肺炎救治專家組組長孫運(yùn)波看來,患者無癥狀并不表示患者不具有傳染性,相反,這部分患者因?yàn)闆]有明顯發(fā)病特征不易被察覺,潛在的風(fēng)險(xiǎn)更大。
“病毒進(jìn)入部分患者體內(nèi)后,由于患者擁有較好的身體狀況,體內(nèi)的預(yù)防系統(tǒng)能將病毒限制在一個(gè)不發(fā)病的狀態(tài),但是病毒被徹底清除掉,需要一個(gè)過程,所以仍具有傳染性,對防御系統(tǒng)來說,無癥狀感染者是更具有危險(xiǎn)性的人群。”孫運(yùn)波告訴記者,區(qū)別于有明顯癥狀的患者,無癥狀患者由于隱蔽性強(qiáng)、防范難度高,一旦引發(fā)傳染,將是爆發(fā)性的,對流行性病學(xué)調(diào)查工作也會(huì)增加困難。
孫運(yùn)波教授(中)在為患者進(jìn)行氣管插管
孫運(yùn)波表示,在國外疫情傳播形勢不斷變化的情況下,及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),重視對無癥狀感染者的排查和防治,是目前的當(dāng)務(wù)之急。“對近期從國外回來的人群,不管是在賓館還是在家隔離,都要嚴(yán)格遵守國家的隔離要求,否則爆發(fā)以后,引起的危險(xiǎn)將是巨大的,即使健康的人群被感染的可能性也會(huì)增加。”孫運(yùn)波說。
雖然,防范意識(shí)不可少,孫運(yùn)波也特別強(qiáng)調(diào),公眾不必過于擔(dān)心和恐慌。“現(xiàn)在防護(hù)環(huán)境要好很多,人們的健康意識(shí),健康行為有所提高,防控能力增強(qiáng),加上青島現(xiàn)在這個(gè)階段的生活環(huán)境,空氣比之前要好,病毒在區(qū)域里的濃度降低,生存時(shí)間變短,感染的幾率也極大降低。”在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí),孫運(yùn)波強(qiáng)調(diào)要注意勤洗手,盡量不接觸不干凈的地方,和人群要保持3米以上距離,堅(jiān)持戴口罩,既能保護(hù)自己,也能保護(hù)他人。
境外同胞可用中醫(yī)藥預(yù)防
針對國外的輸入性群體,孫運(yùn)波表示,由于內(nèi)心的恐懼和預(yù)防知識(shí)的不到位,這部分群體感染的風(fēng)險(xiǎn)目前偏高,但是如果通過科學(xué)預(yù)防,這部分群體也能有效避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
對于中藥在這次新冠肺炎疫情中所起的作用,孫運(yùn)波給予了高度評價(jià),中藥物美價(jià)廉且治療效果明顯,使得多方受益,境外同胞可用中醫(yī)藥預(yù)防。“中藥的作用不單單是表現(xiàn)在當(dāng)下,也有可能是將來,中藥不僅可以消滅病毒,同時(shí)可以提高患者肌體的抗擊打能力和預(yù)防能力,對肌體損傷小,好處將是長遠(yuǎn)的。”孫運(yùn)波說。
孫運(yùn)波教授在為患者進(jìn)行心房靜脈插管
在新冠肺炎患者早期救治的摸索階段,孫運(yùn)波就通過抗擊甲流的經(jīng)驗(yàn),率先在國內(nèi)提出新冠肺炎患者“早期治療三部曲”的青島模式,早期的中西醫(yī)結(jié)合治療就是其中的重要步驟之一,通過中西醫(yī)結(jié)合提高患者免疫力來促進(jìn)恢復(fù)。除此之外,早期肺功能鍛煉保持肺開放避免肺泡陷閉繼發(fā)呼吸衰竭,早期心理干預(yù)解除患者焦慮心情”,這些
很快得到國內(nèi)同行的認(rèn)可。山東省衛(wèi)健委專家組率先在國內(nèi)提出中醫(yī)專家參與抗疫醫(yī)療專家組,率先提出系列中醫(yī)藥治療方案,孫運(yùn)波積極推動(dòng)和堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療,極大提升山東省新冠肺炎患者的救治效果。
孫運(yùn)波與科研機(jī)構(gòu)合作,及早開展中西醫(yī)結(jié)合治療、干細(xì)胞治療和康復(fù)者血漿治療等技術(shù)科研工作。尤其是與國家CDC、海爾科技合作國際首先證明新冠肺炎康復(fù)者血漿含有的抗體可以殺滅病毒的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。孫運(yùn)波通過與海信合作,把先進(jìn)的可視傳媒系統(tǒng)放到新冠肺炎病房,確保專家清新的了解病情提供精準(zhǔn)的治療方案。他負(fù)責(zé)收治新型冠狀病毒肺炎60例,全部治愈,實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員零感染。孫運(yùn)波往返指導(dǎo)煙臺(tái)、威海、日照、臨沂、濰坊等地新冠肺炎救治工作6次。為市衛(wèi)健委提供疫情防控合理化建議26條。修定青島市診治方案12份通過傳媒提供科學(xué)防控宣教20余次。
“救火隊(duì)長”堅(jiān)持病人一人一方
孫運(yùn)波教授從醫(yī)36年,先后任山東省抗擊“SARS、甲流”首席專家,黃島“11·22”爆燃事故醫(yī)療救治組組長。上合組織峰會(huì)青島醫(yī)療保障專家組組長。08年任山東省首批援川抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)總隊(duì)長實(shí)現(xiàn)零死亡;被省政府榮記“二等功”、中共青島市委授予“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”和市總工會(huì)授予 “工人先鋒號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。
面對此次“新冠肺炎疫情”,他臨危受命擔(dān)任省級醫(yī)療專家組成員,青島市抗新冠疫情專家咨詢組副組長,青島市醫(yī)療專家組組長。自擔(dān)當(dāng)疫情防控和病人救治的重任以來,孫運(yùn)波連續(xù)日夜奮戰(zhàn)在一線。除每日兩次對青島收治的61名新冠肺炎患者實(shí)施治療和院感的防控,孫運(yùn)波還要每日參加市級新冠疫情防控調(diào)研會(huì)議,部署和執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的指導(dǎo)方案,同時(shí)負(fù)責(zé)全市各醫(yī)院對新冠疫情處置的巡查指導(dǎo)。對于救治的新冠肺炎患者, 孫運(yùn)波落實(shí)全部新冠患者“一人一方”,即體現(xiàn)個(gè)體化治療,根據(jù)病人不同病情、不同階段因病施治,實(shí)現(xiàn)零死亡、零感染。
1月17日晚,自接收了山東省首例新冠肺炎患者,每天清晨孫運(yùn)波第一個(gè)進(jìn)入病房,下午組織專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診制定病人救治的每一項(xiàng)醫(yī)囑; 在患者病情急劇惡化而救治條件有限的情況下,孫運(yùn)波親自在病人床旁示范指導(dǎo)肺功能鍛煉和心理疏導(dǎo),及時(shí)調(diào)整治療方案和密切觀察救治效果, 直至轉(zhuǎn)危為安和痊愈出院。
當(dāng)一老年患者突發(fā)意識(shí)障礙、生命垂危之際,判定是病毒侵襲還是藥物副作用,病人必須進(jìn)行腦脊液穿刺查明病因。前面幾個(gè)醫(yī)生都失敗了,為了不再拖延寶貴時(shí)間,有青島“孫一針”稱號(hào)的孫運(yùn)波在嚴(yán)密防護(hù)下,克服患者不能彎腰、視覺和手感不靈敏的困難,經(jīng)脊椎管內(nèi)順利抽取腦脊液檢查,由于及時(shí)排除病毒侵害腦神經(jīng)的診斷,調(diào)整用藥方案病人很快脫離危險(xiǎn)。隨著山東省第一例重癥、第一例危重癥病人的成功救治,孫運(yùn)波不僅為后續(xù)新冠病人的診治提供了經(jīng)驗(yàn),而且極大提高廣大醫(yī)護(hù)人員和全社會(huì)對戰(zhàn)勝疫情的信心。
此外,為確保每個(gè)醫(yī)院、每個(gè)環(huán)節(jié)不出紕漏,孫運(yùn)波親自擬定疫情戰(zhàn)備需求和有效實(shí)施,經(jīng)常到現(xiàn)場調(diào)研和指導(dǎo)診治方案和感染防控。鼓勵(lì)和激發(fā)廣大醫(yī)護(hù)人員的愛國熱情和敬業(yè)精神,帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)始終以高昂的斗志投入戰(zhàn)勝疫情的工作中。 孫運(yùn)波還通過各種途徑從國外關(guān)系募捐到防護(hù)套裝6000件。自行購買防護(hù)猴服600套、口罩300個(gè)全部捐給青島市紅十字會(huì)和醫(yī)院。為我市取得抗擊新冠肺炎疫情防御阻擊戰(zhàn)階段性勝利做了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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