據(jù)了解,門規(guī)病種繼續(xù)實行“單定點”管理,Ⅰ類和部分Ⅱ類病種患者同時患有其他門規(guī)疾病的,定點選擇可適當放寬。“單定點”管理,即:在一個醫(yī)療年度內(nèi),納入門規(guī)病種管理的參保人員原則上只能選擇一家定點醫(yī)療機構(含門規(guī)病種定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構)進行診療。

　　考慮到患有一些特殊病種的患者可能同時患有其他門規(guī)病種,此次調(diào)整對其定點的選擇也作出了規(guī)定。對于患有Ⅱ類病種中的慢性病毒性肝炎、肝硬化、結核病、眼科疾病(黃斑裂孔、視神經(jīng)萎縮、青光眼)的門規(guī)病種參保人,可選擇一家定點專科醫(yī)院診療；患有Ⅰ類病種的門規(guī)病種參保人,可選擇一家定點專科醫(yī)院或三級綜合性醫(yī)院診療；上述參保人同時患有其他門規(guī)病種的,可再選擇一家門規(guī)病種定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構或定點醫(yī)院診療。一個醫(yī)療年度,門規(guī)病種參保人選擇的三級綜合性醫(yī)院不得超過一家。

　　濟南市社保局相關負責人表示,這次政策的調(diào)整不可能解決所有問題,運行中也可能會出現(xiàn)新的問題,社保部門會及時跟進解決。對于按不同級別設定不同起付線標準所能發(fā)揮的導向作用,還有待檢驗,同時也很大程度上依賴于醫(yī)療資源的合理配置以及人們看病觀念的轉變。該負責人告訴記者,調(diào)整起付標準僅僅是建立差別支付機制的一小部分,按照國家和省的有關規(guī)定,借鑒外地經(jīng)驗做法,下一步濟南市還將研究如何在不同級別醫(yī)院實行不同報銷比例,來發(fā)揮更大的政策導向作用。

　　濟南市社保局提醒廣大參保人,2013醫(yī)療年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門規(guī)病種參保人變更定點醫(yī)療機構工作很快將于近期展開,敬請廣大門規(guī)患者關注濟南市社保局網(wǎng)站的有關通知。(本報記者　邢振宇)