醫(yī)療糾紛一直是社會的熱點(diǎn)問題,醫(yī)患關(guān)系緊張也屢屢刺痛世人的神經(jīng)。由于濟(jì)南市歷下區(qū)大醫(yī)院云集,每年起訴到歷下區(qū)法院的醫(yī)療糾紛案件就有四五十件。5月13日,歷下區(qū)法院的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明:在醫(yī)患糾紛中,九成醫(yī)院有責(zé)任；在醫(yī)院擔(dān)責(zé)的案件中,九成醫(yī)院負(fù)次要責(zé)任。也就是說,絕大部分醫(yī)患糾紛都是醫(yī)院小過錯導(dǎo)致。

  　　法官寧爽給記者講述了她前幾天審理的一個案例:60多歲的程大爺因“胃占位性病變”到駐歷下區(qū)的某大醫(yī)院就診,醫(yī)院為程大爺進(jìn)行了“胃大部切除術(shù)”。手術(shù)后不到半個月,程大爺突然死亡。程家人認(rèn)為,醫(yī)院在整個診療過程中沒有盡到注意義務(wù),具有明顯過錯,應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。雙方協(xié)商未果,程家人將醫(yī)院起訴到法庭,要求賠償43萬余元。歷下區(qū)法院委托南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所進(jìn)行鑒定,結(jié)論為,“手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足,腹腔感染后未急診手術(shù)及時沖洗引流,醫(yī)院存在過失,建議醫(yī)療過失參與度為30%-40%。”

  　　根據(jù)司法鑒定結(jié)論,法院判決醫(yī)院承擔(dān)35%的責(zé)任,賠償程大爺家屬醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)等共計(jì)13萬余元。寧爽說,醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為治療效果很好,疏忽大意從而導(dǎo)致沒有及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行治療,存在一定過錯。但從整個手術(shù)來看,醫(yī)院的治療過程是符合診療規(guī)程的。

  　　歷下區(qū)法院民五庭副庭長陳昭新介紹說,在醫(yī)患糾紛中,認(rèn)定醫(yī)院是否承擔(dān)責(zé)任,主要看醫(yī)院的診療行為與患者的損害后果有多大的關(guān)聯(lián)。從司法統(tǒng)計(jì)來看,作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)院存在重大過錯的少,而因醫(yī)生疏忽、沒有盡到注意義務(wù)、不規(guī)范操作、誤診誤治、過度醫(yī)療、服務(wù)態(tài)度差等導(dǎo)致的小差錯占絕大多數(shù)。因此,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),努力提升醫(yī)術(shù)水平,謹(jǐn)慎實(shí)施醫(yī)療行為,是避免和減少醫(yī)療糾紛的治本之策。

  　　“醫(yī)療糾紛案件增長的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于門診病例數(shù)量增幅,因此醫(yī)患糾紛案件相對呈現(xiàn)下降趨勢。但從絕對數(shù)量上說,醫(yī)療糾紛仍然呈現(xiàn)大幅增長趨勢。這主要是醫(yī)療糾紛實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對治療沒有過錯負(fù)有舉證責(zé)任。很多患者懷疑醫(yī)院有過錯時,就起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”歷下區(qū)法院民五庭庭長段勇強(qiáng)認(rèn)為,醫(yī)療糾紛居高不下,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治過程中越來越保守,稍有風(fēng)險就不敢治療,這不利于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,最終不利于患者的治療。

  　　“醫(yī)囑中寫明,出院后一周內(nèi)不得走動,可是患者出院第二天就下地亂走；遺囑中寫明,要服藥兩個療程,一個療程下來患者就不服藥了。在具體案件中,患者不遵守醫(yī)囑,不配合治療的現(xiàn)象也很多。”結(jié)合自己審理過的案子,陳昭新說,法律對患者的保護(hù)力度越來越大,醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)越來越“透明”,但患者的就診理念也應(yīng)相應(yīng)進(jìn)步。患者要認(rèn)識到醫(yī)療活動本身就是一種具有很高風(fēng)險的行為,積極配合治療。