?　　文/圖 半島全媒體記者 劉延珉

　　在青大附院重癥監(jiān)護(hù)室，一個(gè)群體的身影經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在生命垂危的病人身邊，她陪同家屬們守護(hù)在“生與死”的分界線上，給病患家屬處理遇到的各種難題并帶去安慰，目送捐獻(xiàn)器官的病人離開這個(gè)世界，也給需要器官移植的病人送去生的希望。其不辭辛苦的付出，經(jīng)常只為了找到機(jī)會(huì)說出那句話：您愿意為您的家屬登記捐獻(xiàn)器官嗎？這個(gè)群體就是——中國人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員。

　　

張艷艷（左一）和器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員同事，在給器官捐獻(xiàn)者建立檔案資料。

　　

陪伴家屬看望住在ICU的病患，協(xié)調(diào)和解決遇到的各種問題，是協(xié)調(diào)員主動(dòng)做好的工作之一。

　　張艷艷原是青島大學(xué)附屬醫(yī)院（青大附院）護(hù)師，如今在青大附院器官移植中心從事的是人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作。作為搭起死亡與新生“橋梁”的天使守護(hù)者，她在協(xié)調(diào)員崗位上已經(jīng)工作四年多了，對耳聞目睹的每名器官捐獻(xiàn)者，都有說不盡的感慨：“每一個(gè)器官捐獻(xiàn)者，都曾是一個(gè)鮮活生命，但因?yàn)榧膊　⒁馔獾冗^早地和這個(gè)世界告別時(shí)，他們毅然用一種令人肅然起敬的方式，為自己短暫的人生劃上圓滿的句號(hào)，捐獻(xiàn)器官使生命延續(xù)，這種精神是何等偉大。”

　　

低聲安慰傷心痛哭的家屬，勸慰他們與親屬告別只是“暫時(shí)的離開”。

　　

關(guān)心和關(guān)注患者的家屬生活細(xì)節(jié)，拉近了器官捐獻(xiàn)者的感情距離。

　　“每當(dāng)接觸捐獻(xiàn)者家屬的時(shí)候，看到他們在病房里著急、心痛，我真不知道能用什么樣的方式給他們帶去安慰。”張艷艷說，畢竟和陌生人討論生死、討論器官捐獻(xiàn)有些殘酷。但正因?yàn)檫@樣，他們能在即將失去親人的痛苦時(shí)刻，愿意捐獻(xiàn)出親人的器官挽救素不相識(shí)的人，值得我們每個(gè)人敬佩。“其實(shí)，我最難過的時(shí)刻并不是被拒絕，而是家屬沉默后的同意。”

　　

張艷艷與紅十字會(huì)主管人員共同與家屬溝通，確認(rèn)器官捐獻(xiàn)的意愿是真實(shí)的、自愿的。

　　

紅十字會(huì)主管人員對家屬談話溝通，確認(rèn)他們對器官捐獻(xiàn)的真實(shí)想法。

　　1月19日晚7時(shí)許，張艷艷得知重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)有位年輕人因交通事故造成顱腦損傷、腦干出血、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，只能靠大量升壓藥和呼吸機(jī)維持生命體征。又進(jìn)而得知，其家人想放棄治療帶他回家處理后事。張艷艷立即趕往救治醫(yī)院，見到了傷者的主治醫(yī)生和家人，并在現(xiàn)場了解到醫(yī)生已經(jīng)給病人家屬下了病危通知書。面對傷者痛哭的父母和兄弟姐妹，張艷艷邊安慰邊提出建議，“他還可以用另一種方式，活在我們心中……”家屬在沉默許久后最終同意了器官捐獻(xiàn)的決定。

　　

張艷艷與病患家屬談心，動(dòng)員和說服他們支持器官捐獻(xiàn)工作。

　　

醫(yī)院設(shè)立了專門談話室，讓協(xié)調(diào)員可以對器官捐獻(xiàn)者及家屬說說“悄悄話”。

　　“不是每個(gè)家庭、每個(gè)人都能理解器官捐獻(xiàn)的。”張艷艷說，1月12日上午，一名中年婦女被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，家人在其生命彌留之際同意了器官捐獻(xiàn)并辦好手續(xù)，令人意外的是該中年婦女的一名親屬突然變卦，最后協(xié)調(diào)員還是根據(jù)規(guī)定遵從家屬的意見，把他們送回了家。張艷艷說。在器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作中，成功的案例不到百分之二十，任重而道遠(yuǎn)。

　　

當(dāng)事人在中國人體器官捐獻(xiàn)自愿書上簽字只需要幾分鐘，但是協(xié)調(diào)員的背后辛勤工作卻是幾天、幾月。

　　

每一名中國人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員都經(jīng)過了嚴(yán)格培訓(xùn)和考核，需要持證上崗才能開展工作。

　　在中國人體器官自愿捐獻(xiàn)同意書簽上名字、摁下自己的手印只需要幾分鐘，但是做出這個(gè)艱難的決定，人們卻需要在心中糾結(jié)很久。因?yàn)閰f(xié)調(diào)“循環(huán)使用”的是人體器官，其背后代表的是患者的生命，器官移植協(xié)調(diào)員所遭遇的質(zhì)疑和壓力常人確實(shí)難以想象。

　　

每一名器官捐獻(xiàn)者的檔案資料，都詳盡記錄了其在生命盡頭的人生軌跡。

　　

器官捐獻(xiàn)者的死亡判定，需要有醫(yī)院倫理委員會(huì)專家根據(jù)嚴(yán)格規(guī)定綜合得出結(jié)論。

　　患者死亡時(shí)間越長，器官受到的損傷越大，這對于其他等待移植的患者而言，是求生機(jī)會(huì)的減弱。人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員經(jīng)常會(huì)和時(shí)間賽跑，全天候待命隨時(shí)出發(fā)，奔波和守候在潛在器官捐獻(xiàn)者的身旁。“放棄休息是常態(tài)，但為生命而堅(jiān)守是值得的。器官捐獻(xiàn)、生命永續(xù)既是捐獻(xiàn)者家屬的精神寄托，也給予了器官移植患者重生的希望。”張艷艷說。

　　

張艷艷和醫(yī)生對器官捐獻(xiàn)手術(shù)后的死者進(jìn)行最后告別，這是每個(gè)人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員都會(huì)主動(dòng)做到的。

　　對人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員來說，器官捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)自愿書上簽字同意，并不意味著工作的結(jié)束。記者在青大附院器官捐獻(xiàn)移植中心看到，從2014年2月24日成立至今，數(shù)百名器官捐獻(xiàn)者的資料擺滿了兩個(gè)書柜，從視頻、錄音到病案、捐獻(xiàn)資料等，詳細(xì)記錄了每個(gè)捐獻(xiàn)者最后的人生軌跡。每個(gè)人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員都會(huì)陪伴器官捐獻(xiàn)者走完人生最后的路程。“這個(gè)世界，他們來過，但從未離開。” 張艷艷說，這么做是為了表達(dá)對器官捐獻(xiàn)者及其家屬的尊重和敬意。我們必須珍愛和善待每個(gè)人的生命歷程，等待器官移植接受者的生命奇跡。

　　如果每位器官捐獻(xiàn)者都是天使，那么人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員就是天使的守護(hù)者！

　　器官捐獻(xiàn)移植小知識(shí)

　　器官捐獻(xiàn)的一般條件

　　1、捐獻(xiàn)者身份明確。

　　2、年齡：一般不超過65歲。

　　3、無活動(dòng)性的HIV感染。

　　4、無藥物濫用史，或者無如下高危活動(dòng)，如靜脈注射毒品史、同性戀/雙性戀男性、血友病/凝血機(jī)制紊亂。

　　5、無不可治愈的惡性腫瘤。一些早期階段的惡性腫瘤在經(jīng)過成功的治療后也可以考慮捐獻(xiàn)。

　　6、無活動(dòng)性的，未經(jīng)治療的全身細(xì)菌、病毒或者真菌感染。

　　中國公民逝世后器官捐獻(xiàn)工作流程

　　中國公民逝世后器官捐獻(xiàn)工作按照捐獻(xiàn)過程和主要內(nèi)容共分報(bào)名登記、捐獻(xiàn)評(píng)估、捐獻(xiàn)確認(rèn)、器官獲取、器官分配、遺體處理、緬懷紀(jì)念、人道救助等八個(gè)重要環(huán)節(jié)。

　　器官捐贈(zèng)的范圍

　　器官捐贈(zèng)的范圍包括細(xì)胞捐贈(zèng)、組織捐贈(zèng)和器官捐贈(zèng)。

　　細(xì)胞捐贈(zèng)是指從一個(gè)健康人的體內(nèi)提取有活力的細(xì)胞群，輸入另外一個(gè)需要救助的病人體內(nèi)。臨床上最典型的就是捐贈(zèng)骨髓以救助需要骨髓移植的病人。

　　組織捐贈(zèng)是指將人體的部分組織捐贈(zèng)給那些需要救助的病人。這些組織包括：皮膚、眼角膜、骨骼、肌腱、血管、神經(jīng)等等。一位捐贈(zèng)者可以依照自己的意愿，同時(shí)捐贈(zèng)多種組織給那些等待移植的病人。

　　器官捐贈(zèng)就是將人體的某個(gè)仍然保持活力的器官捐贈(zèng)給另外一個(gè)需要接受移植治療的病人。這些病人的病情通常非常嚴(yán)重，而且已經(jīng)不能用其他治療方法治愈。目前世界上已經(jīng)成功地進(jìn)行過心臟、腎臟、肝臟、胰、肺、小腸以及腹部多器官聯(lián)合移植等多種移植。

　　植物人是否可以捐贈(zèng)器官

　　植物人是由于腦部本身疾病或其他系統(tǒng)疾病引起的大腦功能喪失，但腦干功能依然存在。所以，植物人沒有思維、記憶、認(rèn)知、行為和語言能力，但有呼吸和心跳，而且可以有臉部動(dòng)作。因此，植物人沒有發(fā)生腦死亡，所以不能捐贈(zèng)器官。

　　什么是器官移植

　　器官移植是將某個(gè)健康的器官通過手術(shù)或其他方法放置到一個(gè)患有嚴(yán)重疾病、危在旦夕的病人身體上，讓這個(gè)器官繼續(xù)發(fā)揮功能，從而使接受捐贈(zèng)者獲得新生。

　　哪些病人可以接受器官移植

　　心臟：由各種病因?qū)е碌男呐K衰竭的病人，心臟移植是唯一的治療方法。

　　肺臟：終末期良性肺部疾病的患者，經(jīng)過傳統(tǒng)內(nèi)科治療無法治愈，但估計(jì)尚有1-3年存活希望，可考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)來改善身體狀況。

　　肝臟：處于良性肝病末期，無法用傳統(tǒng)內(nèi)科手術(shù)治療的患者，肝臟移植是唯一的方法。

　　腎臟：當(dāng)一些疾病對腎臟產(chǎn)生損害，腎臟不能發(fā)揮正常的生理功能時(shí)，就會(huì)逐漸發(fā)展為腎功能不全，氮質(zhì)血癥，其終末期就是尿毒癥。挽救尿毒癥患者生命的方法包括透析和腎臟移植。

　　胰臟：胰臟移植多數(shù)是與腎臟移植同時(shí)進(jìn)行的，主要用于治療晚期糖尿病、I型糖尿病、和胰切除后糖尿病。

　　除了上述病人，尚有患有脾臟、小腸等多種疾病的病人可以 通過接受移植手術(shù)獲得治愈。

　　 [編輯: 劉曉明]