? 半島網(wǎng)10月29日消息 1個月大的“付付”是一名早產(chǎn)兒,出生體重僅1.5公斤,經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療后,付付的呼吸癥狀得到緩解。剛體會到“呼吸關(guān)”的劫后余生,便迎來了他人生的第二難關(guān)——“喂養(yǎng)關(guān)”……
當婦兒醫(yī)院醫(yī)護人員將付付的喂養(yǎng)奶量加至20ml時,付付便出現(xiàn)嘔血等癥狀。醫(yī)護人員只得禁飲食、止血,靜脈里補充營養(yǎng)。這可急壞了醫(yī)護人員和付付的家人,20ml這個檻邁不過去了嗎?原因又是什么呢?
為了找尋付付進食嘔血的原因,醫(yī)護人員決定為這個吃不上奶的寶寶完善電子胃鏡檢查。但胃鏡檢查的難度卻極高,由于付付生后僅30天,食管細,進鏡困難,黏膜嬌嫩,且已有消化道出血,使得探查過程中出血的概率極高。患兒體重小,血容量少,自身調(diào)節(jié)機制還不完善,即使是少量的出血都可能導(dǎo)致失血性休克、心跳呼吸驟停等,風(fēng)險極大。
兒童重癥監(jiān)護室潘桂梅醫(yī)師請示主任李晶后,充分評估患兒病情后,做好萬全的術(shù)前及搶救準備:氧道、復(fù)蘇囊、搶救藥品、除顫儀等等,與兒童重癥監(jiān)護室具有豐富內(nèi)鏡及搶救經(jīng)驗的團隊成員一起緊張有序地為寶寶進行胃鏡檢查,加奶困難的真相逐漸浮出水面。
檢查中發(fā)現(xiàn),付付胃內(nèi)散在糜爛出血及大塊不規(guī)則白色物質(zhì),幾乎將胃塞滿!潘桂梅醫(yī)師考慮可能胃結(jié)石,當時即取出大量結(jié)石樣物質(zhì),避免其對寶寶嬌嫩胃部的進一步損害。胃鏡操作順利,寶寶生命體征平穩(wěn)。1周后復(fù)查胃鏡結(jié)石樣物質(zhì)消失,逐漸增加奶量,奶量加至20ml時兒童重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員們心都揪了起來,而寶寶并未嘔血。后期,經(jīng)過醫(yī)護人員的精心護理,寶寶順利達到出院標準,康復(fù)出院。
胃腸疾病在兒童時期并不少見,卻容易被忽視。兒童胃鏡檢查可協(xié)助部分消化系統(tǒng)疾病的診斷及治療。自2018年以來,青島婦女兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室已順利完成近200例胃鏡檢查,其中最大的16歲,最小的20天,全程無痛苦。患兒遵醫(yī)囑治療后癥狀均減輕。
通訊員 畢乙賀 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]
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