半島網(wǎng)4月29日訊  （記者  孫貼靜）“他們挽救的不僅是一位父親的生命，更守護(hù)了一個(gè)家庭的完整！”術(shù)后，患者的女兒荊女士通過一封感謝信，講述了這驚心動魄的一幕！ 4月18日，青島心血管病醫(yī)院心內(nèi)科CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）病區(qū)李獻(xiàn)良主任團(tuán)隊(duì)通過血管內(nèi)超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)，成功為一名心臟左主干開口重度狹窄患者實(shí)施高難度介入手術(shù)。從驚險(xiǎn)確診到“毫米級”支架植入再到心臟“懸崖”上精準(zhǔn)“拆彈”，最終讓患者重獲新生。

心臟左主干狹窄90%，患者命懸一線

4月18日，50歲的荊先生（化名）在地里繁忙勞作之后，突發(fā)胸痛，被家人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，確診為急性心肌梗死。冠脈造影結(jié)果讓接診醫(yī)生倒吸一口冷氣：?心臟左主干開口狹窄達(dá)90%，血管最窄處僅剩“一絲縫隙”?，血液如“擠過針眼”般艱難流動。

  “左主干是心臟供血的‘總閥門’，一旦完全閉塞，死亡率將超過95%，也就是說患者隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。”青島心血管病醫(yī)院心內(nèi)科CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）病區(qū)李獻(xiàn)良主任告訴記者，一般來說，正常冠狀動脈左主干血管直徑約4-6mm，而這位患者的病變處只剩不到0.5mm，血液流速近乎停滯。在傳統(tǒng)的手術(shù)術(shù)式中，這個(gè)患者只能面臨的治療選擇有且只有一種——就是開胸搭橋！

“考慮到患者年齡不算大，開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，患者從外院轉(zhuǎn)診到我院，希望尋求微創(chuàng)介入的手術(shù)希望。”李獻(xiàn)良告訴記者。當(dāng)天，患者來到醫(yī)院，心內(nèi)科蘇丹主任接診后，李獻(xiàn)良主任、蘇丹主任及CCU醫(yī)護(hù)人員等為患者進(jìn)行了會診，充分評估了患者心臟功能，決定為患者奮力一試。

心血管內(nèi)超聲“透視”下精準(zhǔn)植入支架

面對這臺“瀕臨停轉(zhuǎn)”的心臟，面對手術(shù)中隨時(shí)可能血管急性閉塞、支架移位等致命風(fēng)險(xiǎn)，患者入院后第二天，李獻(xiàn)良主任醫(yī)師和孫伯晨主治醫(yī)師為其進(jìn)行了急診冠脈介入手術(shù)。術(shù)中，在血管內(nèi)超聲進(jìn)行?三維立體“透視”指導(dǎo)下，狹窄段長度、角度被放大至1/10毫米級，手術(shù)視野良好?。

    “支架要完全覆蓋病變，貼壁必須嚴(yán)絲合縫，整個(gè)手術(shù)必須精準(zhǔn)！”李獻(xiàn)良主任操作導(dǎo)管、導(dǎo)絲及球囊等器械，在X光與超聲雙引導(dǎo)下，將一枚3.5mm的藥物涂層支架緩緩送至“靶點(diǎn)”。隨著球囊壓力升至16atm，屏幕上原本塌陷的血管如“隧道貫通”般瞬間擴(kuò)張，血流瞬間恢復(fù)。

“像這類復(fù)雜的冠狀動脈左主干介入手術(shù)必須把技術(shù)精度壓榨到極致，若偏離0.1毫米，都可能引發(fā)夾層或血栓。”李獻(xiàn)良主任表示道，萬幸的是，患者的手術(shù)過程非常順利，患者術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動。術(shù)后復(fù)查也顯示：患者?支架貼壁率非常好?，完全覆蓋病變，造影對比圖：原本細(xì)若游絲的血管已恢復(fù)暢通。

是治病，更是救人救心

“我是在網(wǎng)上了解到青島心血管病醫(yī)院的專業(yè)實(shí)力，整個(gè)手術(shù)過程非常順利，我爸爸現(xiàn)在恢復(fù)得也非常好。”4月25日，記者采訪了患者的女兒荊女士。她告訴記者，由于父親的心臟血管堵塞嚴(yán)重，且位置特殊，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議進(jìn)行開胸搭橋，抱著最后一線希望轉(zhuǎn)院過來，當(dāng)時(shí)已經(jīng)是深夜了。

“是蘇丹主任第一時(shí)間毫不猶豫地?fù)芡娫挘喾綔贤ǎ瑥陌才糯参坏絽f(xié)調(diào)專家團(tuán)隊(duì)，她的共情與擔(dān)當(dāng)，讓我們感受到醫(yī)生不僅是治病，更是‘救人、救心’。在術(shù)前談話時(shí)，李主任沒有回避任何可能，更是用精湛的技藝迅速打通血管，挽救了父親的生命。”在患者來院第二天，就進(jìn)行了急診手術(shù)，且手術(shù)過程非常順利。

“他們挽救的不僅是一位父親的生命，更守護(hù)了一個(gè)家庭的完整！”4月19日，手術(shù)當(dāng)天，患者的女兒荊女士內(nèi)心的感激之情無以言表，她寫下一封感謝信，信中還提到一個(gè)令人感動的細(xì)節(jié)。

“當(dāng)時(shí)，我們家里人出于著急焦慮的情緒，給李主任塞了一個(gè)紅包，術(shù)前和術(shù)中，我們都不知道，李主任已經(jīng)把紅包轉(zhuǎn)手充到了我們住院的診金里面了。術(shù)后，父親平安下臺，李主任把票據(jù)塞給我，我當(dāng)時(shí)感到既羞愧又更生敬意。”荊女士在感謝信中寫道，或許用“醫(yī)術(shù)可信，醫(yī)德可靠”這八個(gè)字用來形容李獻(xiàn)良主任極為貼切。

采訪中，李獻(xiàn)良表示道，類似這樣的事每天都在發(fā)生，患者家屬的焦急心情可以理解，但這樣的紅包不能收，“在手術(shù)臺上，醫(yī)生和家屬一樣，都希望手術(shù)順順利利的”。